Aranyér kezelése, Aranyér műtétek - Ars Medica Lézerklinika

Az aranyeresség népbetegségnek számít, amely a felnőtt lakosság 20%-át, érinti. A folyamat három típusos irányból, a végbélnyílástól kb. 4-5 cm-re befelé, a nyálkahártya alatti vénák kóros kitágulásával kezdődik. A tágult véna és a tágult nyálkahártya együttesét hívjuk aranyeres csomónak. Típusosan mindig három irányban helyezkednek el, térd -könyök (TK) helyzetben vizsgálva a beteget: 10 - 2 - 6 óra tájban (az óra számlapjával jelöljük az irányokat). Ameddig a táguló vénák, a nyálkahártyát maguk előtt tolva lassan belülről kifelé növekedve a végbélnyíláson belül helyezkednek el, beszélünk belső aranyeres csomóról, amikor a végbélnyílás elé kerülnek, beszélünk külső aranyeres csomókról. A sebész szakma az aranyeres betegséget, I-IV. kategóriába sorolja, súlyossági fok alapján. A betegség különböző tüneteket produkál, viszketés, vérzés, fájdalom stb. Az aranyeresség talaján különböző szövődmények is kialakulhatnak, pl. végbél nyálkahártya berepedés, végbél vénatrombózis, vagy vérzés, amelyek rendkívül fájdalmasak, ill. ijesztőek és gyakran a beteg éppen ezek miatt keresi fel orvosát. Az aranyérbetegség késői, elhanyagolt stádiumában előfordul még a végbélnyálkahártya előesése, ami a végbélzáróizom funkciójának akadályozása révén széklettartási zavart, kontrollálatlan bélgáz-távozást, illetve fehérnemű szennyeződést okozhat.

Az aranyeresség kezelésében, több lehetőség közül választhatunk. A választandó módszert döntően az határozza meg, hogy mennyire előrehaladott súlyossági fokú aranyerességgel állunk szemben. Az I. fokú aranyeresség esetében alkalmazott konzervatív terápia (kenőcsök, kúpok, székletrendezés stb.) alkalmazásától csak a panaszok csökkenése várható, gyógyulás nem. A II.-III.-IV. fokú aranyerességnél klinikánkon, az elmúlt 17 év tapasztalata alapján, a lézeres aranyérműtétet végezzük, amely végleges gyógyulást eredményez.

A sebész szakorvos által végzett vizsgálat során először végbéltükrözéses vizsgálattal az aranyeres csomók nagyságát, elhelyezkedését vizsgáljuk, majd áttekintjük a végbél alsó, kb. 15-18 cm-es szakaszát, kizárva egyéb gyulladásos, daganatos betegséget, ezért ez egyben rákszűrő vizsgálat is. Ezután az orvos részletes tájékoztatást ad a betegnek állapotáról és annak megoldási lehetőségeiről. Ekkor esik szó az egynapos sebészetről, mint speciális ellátási formáról, a műtéthez szükséges laboratóriumi, esetleg egyéb kiegészítő vizsgálatokról, a műtéti érzéstelenítés fajtáiról, a lehetséges szövődményekről, az otthoni ápolási teendőkről, a gyógyulás szakaszairól, a gyógyulás során felmerülő esetleges problémákról, egyszóval mindazon az információkról, amelyek szükségesek a beteg számára annak eldöntéséhez, hogy milyen kezelési módot, ill. műtétet válasszon. A konzultáció során gyakran felmerül a kérdés az orvos felé, hogy mit tanácsol: műtétet vagy konzervatív kezelést? Én két dolgot szoktam elmondani a betegeimnek. Az egyik, hogy anatómiai elváltozásról lévén szó (végbél visszeresség) a folyamatot nem lehet konzervatív terápiával megállítani vagy visszafordítani, csak a tüneteket lehet mérsékelni. A másik, hogy az elváltozás okozta panaszokat (fájdalom, vérzés stb.) mindenki másképpen tolerálja, az egyéni tűrő képesség határozza meg, hogy ki mennyi ideig hajlandó együtt élni a betegséggel, ill. mikor határozza el magát a műtétre. A konzultáció során gyakran kérnek tanácsot az érzéstelenítés módjával kapcsolatban: helyi érzéstelenítést vagy altatást javasolok? Ezzel kapcsolatban is az egyéni érzékenység a döntő, a helyi érzéstelenítés három, a nyálkahártya alá beadott 0.5%-os Lidocain injekció, a szúrás és az azt követő feszítés fájdalma kikerülhetetlen. Az altatásnál az alkar vénába szúrt injekció után - a műtétet követően - a beteg a saját lábán hagyja el a műtőt és 6 -8 órás megfigyelési idő után a klinikát. Segítségként azt szoktam mondani, hogy akinek ez az alapesetben kellemetlen vizsgálat kifejezetten fájdalmas volt, lehet, hogy az altatást kellene választania, mert a helyi érzéstelenítést nehezebben fogja viselni.

A teljes körű szóbeli felvilágosítás megtörténtét a beteg a tájékoztató jegyzőkönyvének aláírásával igazolja.

Vizsgálat és konzultáció díja: 10.000 HUF

Az "egynapos sebészet" azt jelenti, hogy a beteg, a műtétet követő 24 órán belül, többnyire pár órás megfigyelés után, a saját lábán, kísérővel hagyja el az operáló intézetet, és a gyógyulás saját otthonában történik. Az egynapos sebészetnek szigorú szakmai, szociális és egyéb feltételei vannak, amelyek megbeszélésére a konzultáció során akkor kerül sor, amikor már konkrétan felmerül a műtét elvégzése (Pl.: Jó általános állapotot feltételez, súlyos rendszerbetegség és jelentős súlytöbblet nélkül, a betegnek vállalnia kell a hazaszállítás, valamint az otthoni ápolás megszervezését, valamint rendelkeznie kell telefonnal, hogy bármely probléma esetén fel tudja venni a kapcsolatot a klinikával és az operáló orvossal stb.).

A műtét napján egyeztetett időpontban megjelent beteg hozza magával a labor leleteit, papucsot, hálóinget (pizsamát). Mielőtt lefektetjük a kórterembe egy "NYILATKOZATOT" kell aláírnia, melyben megbízza a klinikát a beavatkozás elvégzésére. Emellett vállalnia kell az otthoni sebkezelést is.

Ha a műtétet altatásban végezzük, előtte való napon 24 óráig lehet ételt, italt fogyasztani, a műtétre teljesen éhgyomorral kell érkezni!

A rendszeresen szedett gyógyszereket a szokott időben és dózisban vegye be. A reggeli gyógyszert kevés folyadékkal, otthonában indulás előtt, ha van olyan gyógyszere, amelyet napközben is be kell vennie, azt hozza magával a klinikára!

A műtétet helyi érzéstelenítésben, valamint altatásban is el tudjuk végezni. A helyi érzéstelenítés: három - az aranyeres csomók elhelyezkedésének megfelelő helyre adott - 0.5 %-os Lidocain injekció teljes érzéstelenséget biztosít. Az altatás: egy injekció az alkar vénába - a beteg csak a műtét végén ébred fel. A műtét során az aranyeres csomókat sebészi lézerrel távolítjuk el. A széndioxid lézer lehegeszti a nyálkahártya sebet, ezért nincs vérzés, így nem kell összevarrnunk a nyálkahártyát. A nyálkahártya seben keresztül a műtétek után mindig keletkező ödéma (vizenyő) zavartalanul ki tud ürülni, nem okoz feszülést, ezáltal nagymértékben csökken a műtétet követő napokban egyébként jelentkező fájdalom. A műtét után három, egyenként kb. 4 x 0.5 cm-s nyálkahártya seb marad, ami kb. négy hét alatt gyógyul.

Egy műtéti beavatkozás szövődménymentességét egyetlen orvos sem garantálhatja. A legkörültekintőbb műtéti beavatkozás mellett is kialakulhatnak szövődmények. Korai szövődmény lehet az aranyérműtét után az utóvérzés, ami ezzel a műtéti technikával bár igen ritka, de a teljes biztonság miatt szükséges a műtétet követő 6-8 órás megfigyelési idő. Láz a műtét napjának estéjén, hőemelkedés a műtétet követő napon előfordulhat. Kisebb vérzés előfordulása az első pár napban, később esetleg székletürítéskor, nem ad okot aggodalomra. Tartós hőemelkedés, láz, vérzés esetén, éjjel-nappal utolérheti operáló orvosát, aki gondoskodik a szövődmény megoldásáról. Mint a korai (vérzés), mint a késői szövődmények kialakulása (kiújulás, végbélnyílás szűkület) részint a megfelelő gondossággal végzett műtéttel előzhető meg, részint az otthoni sebkezelés, táplálkozási tanácsok pontos betartásával. Fontos, hogy ha bármely szövődmény kialakulását észleli vagy akár csak felmerülne ennek a lehetősége, keresse meg operáló orvosát. A lézersebnek ugyanis speciális a gyógyulása, ezért bármely fellépő korai és késői szövődmény elhárítása - az eljárás nem elterjedt volta miatt - az ebben a technikában nem jártas orvoskollégák számára nehézségekbe ütközhet, esetleg az is előfordulhat, hogy nem a megfelelő terápiás megoldást választva éppen a nem kívánt szövődmény kialakulását segítik elő.

A műtétet általában 6-8 órás megfigyelési idő követi, utána a beteg saját lábán, kísérővel elhagyhatja a klinikát. Az első egy hétben tartózkodni kell a fizikai megterheléstől, állandó ágynyugalom nem szükséges. A műtét után jelentkező fájdalom az első 8-14 napban néha spontán, de elsősorban székeléskor jelentkezik. A fájdalom arányos a végzett műtét súlyosságával, tehát egy IV. fokú - külső - aranyeresség műtétje után intenzívebb. Fájdalomcsillapításra a tabletta és a kúp együttes alkalmazása vált be, kiegészítve a műtéti terület időnkénti jegelésével, valamint kamillás ülőfürdővel. A széklet rendezése a gyógyulási időszak alatt kiemelkedően fontos (rendszeres, puha széklet), kérjük a mellékelt táplálkozási tanácsokat pontosan tartsa be. Napi 3x1 evőkanál paraffinolaj fogyasztása javasolt, egyéb hashajtó használata általában szükségtelen. Láz a műtét napján, hőemelkedés a műtétet követő napon elő fordulhat. Ha egy napnál tovább tart, azonnal hívja operáló orvosát, aki antibiotikum szedését fogja javasolni. A műtét követően a végbélnyílás körül gyakran fájdalmas dudorok keletkeznek, ezek ödémás bőrfüggelékek, amelyek a műtét következményei (nem kiújult aranyerek!) és csak lassan, hetek hónapok múlva szívódnak fel. Teendő nincs velük, esetleg jegeléssel gyorsíthatjuk felszívódásukat. Kisebb vérzés az első pár napban, később székürítéskor, nem ad okot aggodalomra. A seb váladékozása 3-4 hétig normális, tisztasági betét viselését javasoljuk. A teljes gyógyulási idő négy hét, ez alatt fizikai kímélet szükséges, szellemi munkavégzés ez időszak alatt is folytatható. Az első kontroll két hét múlva esedékes, ekkor a gyógyulási folyamatot ellenőrizzük, a második kontroll azt ezt követő negyedik héten, ekkor a gyógyult állapotot találjuk.

A helyi érzéstelenítésben végzett műtét díja: 0 HUF (Az OEP fizeti)
Az altatás díja: 40.000 HUF
Egy ápolási nap (éjszaka) díja: 0 HUF

Betegeink részére légkondicionált, TV-vel, telefonnal, WiFi-vel felszerelt egy-, ill. kétágyas kórtermet, személyi ápolót és étkeztetést biztosítunk, melyek további költséget nem jelentenek a beteg számára.

Érvényes TAJ kártyával nem rendelkező betegek számára. Bővebben...

A helyi érzéstelenítésben végzett műtét díja: 120.000 - 160.000 HUF
Az altatás díja: 80.000 HUF
Egy ápolási nap (éjszaka) díja: 30.000 HUF
Kontroll vizsgálatok díja: 5.000 HUF

Ennek 50%-át a műtétre jelentkezéskor kell befizetni, műtéti előlegként.
Az árak tájékoztató jellegűek, a betegség súlyossági foka is befolyásolhatja azokat.

Betegeink részére légkondicionált, TV-vel, telefonnal, WiFi-vel felszerelt egy-, ill. kétágyas kórtermet, személyi ápolót és étkeztetést biztosítunk.

Bejelentkezés: hétfőtől-péntekig, 8-20 óráig.
Telefon:06-(36)1-266-7766

TÁJÉKOZTATÓ A LÉZERES ARANYÉRMŰTÉTRŐL