A betegség
A garatmandula nyirokszövetből álló páros szervünk, amely a torokban, a nyelvgyök mellett kétoldalt helyezkedik el. Szivacsos felépítésű, felszínéről járatok vezetnek a belsejébe, melyekben normális körülmények között is találhatók baktériumok, elpusztult hámsejtek, ételmaradékok. A mandulák a fertőzések elleni helyi védekezés fontos tényezői. Védekező sejteket tartalmaznak és ellenanyagokat termelnek.
A tüszős mandulagyulladás
A mandulagyulladás általában hidegrázással, magas lázzal (40-42 C fok) kezdődik, főleg gyermekkorban. Jellemző a rossz közérzet, de legfőképpen a garatfájdalom, ami főleg nyeléskor kifejezett.
A fájdalom a fülekbe is sugározhat. Mindkét oldalon az állszögletben fájdalmas nyirokcsomó duzzanat tapintható.
Általában mindkét mandula duzzadt, belövellt, de az egész garatnyálkahártya vérbő.
A mandulákon és a garatban a többi nyirokszövet felszínén sárgás lepedék jelenik meg, ami gyakran tüszős jellegű.
Mandula körüli tályog
A tüszős mandulagyulladás elégtelen kezelése esetén a gyulladásos folyamat továbbterjed és mandula körüli tályog alakulhat ki, amely életveszélyes szövődmény. A kialakulása során a mandula szöveteiből a gyulladás a környezetre terjed a mandula tokja mentén - mandula körüli gyulladás alakul ki, ami néhány napon belül tályog kialakulásához vezet.
A tüszős mandulagyulladás lezajlását követően, több napos tünetmentes szak után gyorsan fokozódó nyelési fájdalom jelentkezik, ami a fülbe sugárzik.
Gyakori a nehezített beszéd, esetleg szájzár is kialakulhat.
A fájdalom és a duzzanat miatt a táplálékfelvétel nehezített, esetleg a nyálát sem tudja a beteg lenyelni.
A környéki nyirokcsomók megduzzadnak, a láz akár 40-42 C fokig emelkedik.
A garatívek, a lágyszájpad, a mandula duzzadt, piros, oedemás. A nyelvcsap az ép oldal felé eltolódott.
Krónikus mandulagyulladás
Ha a fertőzést kiváltó (Streptococcus) baktériumot nem tudjuk elpusztítani teljesen, megtelepszik a mirigyjáratokban és krónikus gyulladást tart fent. A krónikusan gyulladt mandula haszontalanná válik, gyakorlatilag nem vesz részt a szervezet védekezésében. A legnagyobb veszélye az, hogy mivel baktériumokat tartalmaz (állandó baktérium tartály), gócként szerepel, ami azt jelenti, hogy folyamatosan baktériumok kerülhetnek ki belőle a vérkeringésbe, amelyek a szervezet különböző helyein okozhatnak gyulladást. Ezenkívül időszakosan vissza-visszatérő tüszős mandulagyulladás okoz.
A leggyakoribb betegségek, melyeket a krónikus mandulagyulladás góchatásával hozhatók összefüggésbe:
- hajhullás, hajritkulás
- kopaszodás
- a vese gyulladásos betegségei
- pikkelysömör (psoriasis)
- krónikus bőrkiütések, bőrgyulladások
- szívizom-, szívburok- és szívbelhártya-gyulladás
- ízületi gyulladások
- idegek, szemek gyulladásos betegségei
- az erek gyulladásos betegségei
- nőgyógyászati gyulladásos betegségek
A kezelés lehetőségei
A gennykeltő baktériumok (Streptococcus) által okozott tüszős mandulagyulladást gyógyszeresen kezeljük, garatmandula körül kialakult tályog - amely a tüszős mandulagyulladás szövődményeként alakul ki - azonnali műtétet igényel. A krónikusan gyulladt, időszakosan ismétlődő tüszős mandulagyulladást okozó, gócként szerepelő mandula választott időben történő műtéti eltávolítása javasolt. Kivételesen az ép, de az átlagosnál nagyobb méretű mandulákat is eltávolítjuk, ha nyelési és légzési akadályt képeznek, illetve horkolást okoznak.
Vizsgálat és konzultáció
A műtétet minden esetben fül-orr-gégész szakorvosi vizsgálat előzi meg. A műtéti indikáció eldöntéséhez fizikális vizsgálatra, röntgen felvételekre, továbbá a műtéthez szükséges laborvizsgálatokra lehet szükség, attól függően, hogy a beteg helyi érzéstelenítésben vagy altatásban kívánja elvégeztetni a műtétet.
A vizsgálatok befejezése után az orvos részletes tájékoztatást ad a betegnek állapotáról és annak kezelési lehetőségeiről. Ekkor esik szó a javasolt műtét típusáról, az egynapos sebészetről, mint speciális ellátási formáról, a műtéthez szükséges laboratóriumi, esetleg egyéb kiegészítő vizsgálatokról, a műtéti érzéstelenítés fajtáiról, a lehetséges szövődményekről, az otthoni ápolási teendőkről, a gyógyulás szakaszairól és a gyógyulás során felmerülő esetleges problémákról. A felvilágosítás során elhangzik minden információ, amely szükséges a beteg számára annak eldöntéséhez, hogy milyen kezelési módot, ill. műtétet válasszon.
A konzultáció során a betegek gyakran felteszik a kérdést az orvosnak: mit tanácsol, a műtétet vagy a konzervatív kezelést? Ilyenkor két dolgot lehet elmondani a betegeknek: Az egyik, hogy a krónikusan gyulladt, gócos mandula a szervezet számára nem csak haszontalanná vált és nem vesz részt a védekezésben, hanem gócként sok későbbi betegség kialakulásában is felelős lehet. A másik, hogy az elváltozás okozta panaszokat (időnként kiújuló mandulagyulladások, állandó gombócérzés a torokban stb.) mindenki másképpen éli meg, ezért kizárólag az egyéni tűrőképesség határozza meg, hogy ki mennyi ideig hajlandó együtt élni ezekkel, ill. mikor határozza el magát a műtétre.
A vizsgálat végén a teljes körű szóbeli felvilágosítás megtörténtét a beteg a tájékoztató jegyzőkönyvének (Vizsgálati lap) aláírásával igazolja.
A műtéti érzéstelenítés
A fájdalom és a fájdalomtól való félelem érzése az egyik legrosszabb érzés az ember életében. A Hippokratészi orvosi eskü is így kezdődik: "Csillapítsd a fájdalmat és a szomjúságot!" Az Ars Medica Lézerklinikán alapelv, hogy sem a vizsgálatoknál, sem a műtéti beavatkozásoknál a beteg ne érezzen semmilyen fájdalmat, hiszen a betegek elsősorban ezt várják el egy magánklinikától. Ezért a fájdalmas vizsgálatokat és minden műtétet érzéstelenítésben végzünk. A műtéti érzéstelenítés kiválasztásánál nagyon fontos a beteg egyéni (fizikai és lelki) érzékenysége, de ezen kívül lényeges szempont a betegség súlyossági foka is, ezért a döntést az érzéstelenítés módjáról minden esetben a beteg és az operáló orvos közösen hozza meg.
Tájékoztatás a helyi érzéstelenítésről, az altatásról és a kombinált érzéstelenítésről
(A linkre kattintva olvashatja el a részletes tájékoztatót műtéti érzéstelenítések fajtáiról)
A konzultáció során gyakran kérnek tanácsot az érzéstelenítés módjával
kapcsolatban: helyi érzéstelenítést vagy érzéstelenítéssel kombinált altatást javasolok? Segítségként azt szoktam mondani, hogy ennek eldöntésében elsősorban az egyéni érzékenység, másodsorban a végzendő műtét nagysága - súlyossága a döntő. Mivel mindkettő már a műtétet megelőző vizsgálat során kiderül, az azt követő megbeszélésen tudjuk a beteggel együtt közösen eldönteni, hogy melyik érzéstelenítési mód a legmegfelelőbb. Pl. ha már a vizsgálat is kellemetlen volt a beteg számára jobb, ha az érzéstelenítéssel kombinált altatást választja, mert a helyi érzéstelenítéssel járó tűszúrás és az azt követő feszítő fájdalom jobban meg fogja viselni. Bár a műtéti érzéstelenítés kiválasztásánál nagyon fontos a beteg egyéni érzékenysége, de ezen kívül fontos tényező a betegség súlyosságának a foka is.
Az egynapos sebészet
Az "egynapos sebészet" azt jelenti, hogy a beteg, a műtétet követő 24 órán belül, a saját lábán, kísérővel hagyja el az operáló intézetet, és a gyógyulás saját otthonában történik. Az egynapos sebészetnek szigorú szakmai, szociális és egyéb feltételei vannak, (pl.: Jó általános egészségi állapot, súlyos rendszerbetegség és jelentős súlytöbblet nélkül, a betegnek vállalnia kell a hazaszállítás, valamint az otthoni ápolás megszervezését, valamint rendelkeznie kell telefonnal, hogy bármely probléma esetén fel tudja venni a kapcsolatot a klinikával és az operáló orvossal stb.). Ezen feltételek megbeszélésére a konzultációkor kerül sor, ahol az operáló orvos részletes tájékoztatást ad, amennyiben a műtét elvégzése konkrétan felmerül.
Műtét előtti teendők
A
műtét napján egyeztetett időpontban megjelent beteg hozza magával a laborleleteit, papucsot, hálóinget (pizsamát). Mielőtt lefektetjük a kórterembe egy Megbízási szerződést kell aláírnia, melyben megbízza a klinikát a beavatkozás elvégzésére. Emellett vállalnia kell az otthoni sebkezelést és a megbeszéltek szerinti műtét utáni teendőket. Ha altatásban vagy helyi érzéstelenítéssel kombinált altatásban történik a műtét - az altatóorvos is megvizsgálja. Ekkor írja alá a "Tájékoztató a műtéti érzéstelenítésről" nyomtatvány altatási beleegyező nyilatkozat mellékletét.
Fontos!
Ha a műtétet altatásban végezzük, előtte való napon éjfélig lehet ételt, italt fogyasztani, a műtétre teljesen éhgyomorral kell érkezni!
A rendszeresen szedett gyógyszereket a szokott időben és dózisban vegye be. A reggeli gyógyszert kevés folyadékkal, otthonában indulás előtt és ha van olyan gyógyszere, amelyet napközben is be kell vennie, azt hozza magával a klinikára!
A műtét
Klinikánkon a lézersebészeti műtéteket operációs lézerekkel végezzük. A lézerfény speciális tulajdonságai miatt nagy energiát képes kis felületen továbbítani, ami a sejtekbe hatolva, azok víztartalmát gőzzé változtatva, mintegy "felrobbantja" a sejtet. A lézersebészetben a nagy pontossággal irányított lézerfény csak a kóros szövetet párologtatja el, miközben annak környezetét megkíméli, ezért gyorsabb a sebgyógyulás. A műtéti területen a 0.5 mm-nél kisebb átmérőjű erek elzáródnak, így a műtét vértelenül végezhető. A műtéti sebbel csak a fény érintkezik, így a műtét alatti a fertőzés kizárt. A műtét során mindkét mandulát a lézerrel eltávolítjuk és mivel nincs vérzés, nem kell összevarrni a nyálkahártya sebet. A vérzéscsillapítás nagyobb értörzsek esetén lekötéssel, aláöltéssel, a kisebb ereknél lézerrel történik. A műtét után egy éjszakát megfigyelés céljából a klinikán kell eltölteni.
Az alábbi animációs filmen a mandulák eltávolítását lehet megtekinteni.
Műtét utáni teendők
A műtétet általában 16-18 órás megfigyelési idő követi, utána a beteg saját lábán, kísérővel elhagyhatja a klinikát. A fülbe sugárzó fájdalom és nyelési nehezítettség az 5-7 napig erősödik, majd napról- napra enyhül és átlagosan 10-12 napig tart. Szénsavas, csípős, forró ételek és italok fogyasztása, valamint a dohányzás tilos. Nyaki vérbőséget okozó tevékenységek kerülése, általános fizikai kímélet ajánlott. Rendszeres folyadékfogyasztás és fájdalomcsillapítók szedése javasolt a műtét után 2 hétig.
Lehetséges szövődmények
Egy műtéti beavatkozás szövődménymentességét egy orvos sem garantálhatja. A legkörültekintőbb műtéti beavatkozás mellett is kialakulhatnak szövődmények. A lehetséges korai szövődmények: a műtét alatti és utáni vérzés, láz, gyulladásos tünetek, fájdalom és nyelési nehezítettség, átmeneti ízérzés zavar, melyek mindegyike kezelhető. Ezért bármilyen csekély jelét is tapasztalja szövődmény kialakulásának (pl. vérzés, láz), éjjel-nappal utolérheti operáló orvosát, aki gondoskodik a szövődmény megoldásáról. Késői szövődmény lehet a betegség részleges kiújulása, amely a megfelelő technikával, és gondossággal végzett műtéttel előzhető meg.
Kontrollvizsgálat
A kontrollvizsgálat pontos időpontját az ambuláns lap / zárójelentés alsó részén találja meg. Kérjük a kontroll időpont betartását! Ha a kontrollvizsgálatra bármely okból a zárójelentésen lévő – Önnel előzetesen egyeztetett - időpont helyett más időpontban jelenik meg, a kontrollvizsgálat díjköteles. (5.000 Ft)
Kérjük, hogy az ambuláns lapot / zárójelentést mindig hozza magával a kontrollvizsgálatra! Mivel a kontrollvizsgálat dokumentálásához a zárójelentés szükséges, ennek pótlása (újbóli kinyomtatása) díjköteles. (1.000 Ft)
Árak
Az árak tájékoztató jellegűek, a pontos díjat a vizsgálat után az orvos állapítja meg.
Vizsgálati és konzultációs díj: 12.000 Ft
A helyi érzéstelenítésben végzett műtét díja: 150.000 Ft
Az érzéstelenítéssel kombinált altatás díja: 80.000 Ft
A műtét során igénybevett magánklinikai kényelmi szolgáltatások díja: 40.000 Ft
Tételesen:
- az emelt szintű hotelszolgáltatás (légkondicionált kórterem, plazma TV, telefonhívás
biztosítása, alkoholmentes italok korlátlan fogyasztása, WIFI korlátlan adatforgalommal),
- személyi ápoló,
- az operáló orvossal a munkaidőn túli kapcsolattartás lehetősége.
Kontroll vizsgálatok díja: 6.000 Ft
A műtéti előjegyzés a térítésköteles díjak 50%-nak foglalóként történő befizetésével történik.
Tájékoztató a fül-orr-gégészeti műtétek lebonyolításáról
Bejelentkezés
| Bejelentkezés: |
hétfőtől-péntekig, 8-20 óráig. |
| Telefon: |
06-1-266-77-66 |
| Skype: |
 |
E-mailben sajnos nem tudunk bejelentkezést fogadni.
|
