Tájékoztató a végbélsipoly (fistula ani) kezeléséről, lézeres műtétjéről
Kulcsszavas kereső

Műtéti tájékoztatók

Tájékoztató a végbélsipoly (fistula ani) kezeléséről, lézeres műtétjéről

A rendelést és a műtéteket Dr. Dömötör Gábor sebész szakorvos végzi.
Rendelési idő:
hétfő
11:00 - 16:00 óráig
kedd
11:00 - 16:00 óráig
szerda
11:00 - 16:00 óráig
csütörtök
11:00 - 16:00 óráig
péntek
11:00 - 16:00 óráig
Bejelentkezés:
hétfőtől-péntekig, 8:00 - 20:00 óráig
Telefon:
06-1-266-77-66
Skype:

Miért érdemes a végbélsipoly műtétet nálunk elvégeztetni?

  • Sebészetünk Magyarország legrégebben alapított magánklinikáján működik. Bemutatkozás
  • Könnyen megközelíthető, központi elhelyezkedés.
  • Telefonos előjegyzés a vizsgálatra.
  • Rövid várakozási idő a vizsgálatra / műtétre.
  • OEP finanszírozott egynapos műtét.
  • Gyors, pontos és hatékony lézerműtét.
  • Személyes figyelem és gondoskodás a betegekről.
  • Az operáló orvossal a munkaidőn túli kapcsolattartás.

Sürgős esetben soron kívüli vizsgálatot és műtéti ellátást biztosítunk!

Bővebben...

A sürgősségi vizsgálat és műtét díja az alapdíj 150%-a!

Néhány esetben a vizsgálat után mielőbbi műtétre van szüksége a betegnek. Az OEP által finanszírozott egynapos műtéteknél – ha a havi keretösszeg az adott hónapra elfogy - várólista alakulhat ki, ami azt jelenti, hogy a finanszírozott műtétre akár több hetet is kell várni. A legközebbi OEP finanszírozott időpontról az adott műtéti tájékoztatóban talál napra kész információt.

Arra is van lehetőség, hogy soron kívül - korábbi időpontban - végezzük el a műtétet, de ezt az OEP finanszírozástól függetlenül, magánklinikai árakon tudjuk elvállalni!

Árak

  TAJ kártyával TAJ kártya nélkül
Vizsgálat 12.000 Ft 12.000 Ft
Műtét Ingyenes 140.000-180.000 Ft
Altatás Ingyenes 80.000 Ft
Kontrollvizsgálat Ingyenes 5.000 Ft
Kényelmi szolgáltatások díja 40.000 Ft 40.000 Ft
  • Emelt szintű hotelszolgáltatás (légkondicionált kórterem, plazma TV, telefonhívás biztosítása, alkoholmentes italok korlátlan fogyasztása, WIFI korlátlan adatforgalommal),
  • Személyi ápoló,
  • Az operáló orvossal a munkaidőn túli kapcsolattartás
   
Összesen: 52.000 Ft 277.000 - 317.000 Ft

Műtéti előjegyzés

  Érvényes TAJ kártyával intézményi várólista alapján TAJ kártya nélkül
Mai napon történő előjegyzés A vizsgálatot követő 1-2 nap
esetén a legközelebbi műtéti időpont (napi frissítésű adat)  

A betegség

A végbélsipoly egy rendellenes járat, amely a végbélből indul és a végbélnyílás közelében a bőrön keresztül nyílik a külvilág felé. A sipoly külső nyílásából folyamatosan bélnedv ürül és ez a fehérnemű állandó szennyezésével rendkívül kényelmetlenné teszi a beteg életét.

Végbélsipoly

A végbélsipoly kialakulásában a végbéltályognak fontos szerepe van, ugyanis a tályog feltárása a végbélnyílás környékén történik. A genny lebocsátása után a tályog ürege begyógyul, de az esetek kb. 30%-ban megmarad a tályog megnyitásakor ejtett seb és a végbél között egy járat, ezt hívjuk végbélsipolynak.

Végbélsipoly
A rajz jobb oldalán a megnyitott tályog
látszik, a bal oldalán a gyógyulása után
megmaradt sipoly.

A sipoly időnként elzáródik, ekkor ismételten gyulladás alakul ki és újabb tályog jöhet létre.

Vizsgálat és konzultáció

Először korábbi betegségeiről, műtéteiről kérdezzük, utána a jelenlegi betegségével kapcsolatos panaszairól. Ezután a beteget térdelő-könyöklő helyzetben vizsgáljuk, ami azt jelenti, hogy a beteg előre hajolva térdén és könyökén támaszkodik a vizsgálat alatt.

A vizsgálat rövid ideig tart és bár a testhelyzet szokatlan és kényelmetlen, ez a póz biztosítja az orvos számára a legoptimálisabb vizsgálati feltételeket.

A vizsgálati testhelyzet felvételéhez szeretnénk segítséget nyújtani az alábbi animációs filmmel:

A vizsgálat során először megkeressük a végbélnyílás környékén a sipoly külső nyílását, majd szondával követjük a járatot, amely a végbélbe vezet. Tekintettel arra, hogy gyulladásmentes környezetben történik a vizsgálat, inkább kellemetlenségre, mint fájdalmasságra számítsunk.

Végbélsipoly

Ezután következik a végbéltükrözéses vizsgálat, amelynek során az aktuális panaszokon túl a végbél teljes alsó szakaszát átvizsgáljuk a daganatos betegségek kizárására, ezért ez a vizsgálat egyben rákszűrő vizsgálat is. A végbéltükrözést egy videokamerával ellátott vizsgálóeszközzel végezzük, így a beteg - amennyiben kívánja - a vizsgálat egész menetét figyelemmel kísérheti egy monitor képernyőjén, miközben az orvos elmagyarázza a látottakat.

A vizsgálat befejezése után az orvos részletes tájékoztatást ad a betegnek állapotáról és annak megoldási lehetőségeiről. Ekkor esik szó a műtét típusáról, az egynapos sebészetről, mint speciális ellátási formáról, a műtéthez szükséges laboratóriumi, esetleg egyéb kiegészítő vizsgálatokról, a műtéti érzéstelenítés fajtáiról, a lehetséges szövődményekről, az otthoni ápolási teendőkről, a gyógyulás szakaszairól, a gyógyulás során felmerülő esetleges problémákról, egyszóval mindazon az információkról, amelyek szükségesek a beteg számára annak eldöntéséhez, hogy milyen kezelési módot, ill. műtétet válasszon.

A konzultáció során a betegek gyakran felteszik a kérdést: mit tanácsolok, műtétet vagy konzervatív kezelést? Én két dolgot szoktam elmondani a betegeimnek. Az egyik, hogy egy kialakult anatómiai elváltozásról lévén szó (a végbél és a végbélnyílás melletti terület csőszerű járattal való összeköttetése) ezt konzervatív terápiával (gyógyszerrel) meggyógyítani nem lehet. Tekintettel, hogy állandó a váladékszivárgás, a sipoly nem tud magától begyógyulni. Sajnos a problémát más módon nem lehet megoldani, csak műtéttel. A másik, hogy az elváltozás okozta panaszokat (állandó váladékozás, időnkénti fájdalom a gyulladás miatt stb.) mindenki másképpen éli meg, ezért kizárólag az egyéni tűrőképesség határozza meg, hogy ki mennyi ideig hajlandó együtt élni ezekkel, ill. mikor határozza el magát a műtétre.. A teljes körű szóbeli felvilágosítás megtörténtét a beteg a tájékoztató jegyzőkönyvének (Vizsgálati lap) aláírásával igazolja.
Fájdalommentes végbélvizsgálat - ÚJ!

A kezelés lehetőségei

Spontán gyógyulása nem várható, ezért a végbélsipolyok megoldása a járat feltárása, és a seb nyitott kezelése annak begyógyulásáig. Az általunk végzett műtét után a beteg szokványos életvitelében, munkavégzésében nem korlátozott, a gyógyulás végleges.

Az egynapos sebészet

A korszerű műtéti eljárások és eszközök használatának köszönhetően a beteg a műtét során kisebb megterhelésnek van kitéve, és így lehetővé válik az eddig több napos kórházi ápolási idő pár órára történő lerövidítése. Az egynapos műtéti ellátás keretében operált betegek általában már a műtétet követően 6-8 óra múlva, de mindenképpen 24 órán belül, saját lábukon, kísérővel hagyhatják el a klinikát és a gyógyulás további szakaszait saját otthonukban, megszokott környezetükben töltik. Az otthoni ápolás gondos megszervezése, és a klinikával tartott folyamatos telefonkapcsolat garantálja ennek az ellátási formának a biztonságát. Az egynapos sebészetnek törvényileg szabályozott szakmai, szociális és egyéb feltételei vannak, amelyek megbeszélésére a vizsgálatot követő konzultáció során akkor kerül sor, amikor már konkrétan felmerül a műtét elvégzése.

Az egynapos sebészeti ellátás keretében műtét csak akkor végezhető, ha a beteg:

  • általános állapota jó, legfeljebb olyan enyhe rendszerbetegsége van funkcionális kiesés nélkül, amely miatt nem igényli a műtét utáni szoros megfigyelést; és
  • várhatóan a műtét alatti vérvesztesége miatt vérátömlesztést nem igényel, és a műtét utáni fájdalma várhatóan minimális lesz;
  • felnőtt esetében önellátó, gyermek esetében az otthoni gondozása biztosított; és
  • nyilatkozik arról, hogy
    • lakás- és higiénés körülményei megfelelőek,
    • tartózkodási helyétől az ellátó egészségügyi intézmény személygépkocsival (mentővel) - átlagos forgalmat figyelembe véve - 30 perc alatt elérhető,
    • tartózkodási helyén telefon biztosított,
    • hazaszállításakor és a tartózkodási helyén a műtétet követő éjszakán részére a felügyelet, valamint szükség esetén a megfelelő egészségügyi ellátáshoz jutás lehetősége biztosított,
    • hozzájárul a műtét egynapos sebészeti ellátás formájában történő elvégzéséhez.

Rövid tájékoztató az egynapos sebészeti műtétek lebonyolításáról

Bejelentkezés a vizsgálatra

A klinika központi számán (06-1) 266-77-66, vagy Skype-on lehet vizsgálati időpontot megbeszélni hétfőtől péntekig 8:00-20:00 óra között. A klinika bárhonnan fogadhat beteget beutaló nélkül. E-mailben nem tudunk bejelentkezést fogadni!

Vizsgálat

  1. Adatfelvétel.
  2. A Kérdőív az orvosi vizsgálat előtt nyomtatvány kitöltése. Az aktuális betegségére vonatkozó betegtájékoztató elolvasása.
  3. Vizsgálat.
  4. Vizsgálat utáni konzultáció.
  5. Befizeti a magánklinikai szolgáltatások költségeinek 50%-át.
  6. Műtéti előjegyzés.

Műtéti időpont lemondása - módosítása

Lásd a részletes tájékoztatót.

Műtét

A műtét napján a megbeszélt időpontban megjelent betegtől

  • elkérjük a hozott vizsgálati leleteket,
  • aláírja a műtéti beleegyező nyilatkozatot (Megbízási szerződés),
  • befizeti a magánklinikai szolgáltatások költségeinek fennmaradó 50%-át.
  • az aneszteziológus asszisztens a kórterembe kíséri,
  • ha altatásban történik a műtét, az altatóorvos megvizsgálja,
  • műtét,
  • megfigyelési idő,
  • kísérővel távozik.

Érkezés a kontrollvizsgálatra

A kontrollvizsgálat pontos időpontját a zárójelentésben szövegkiemelővel tüntetjük fel.
Kérjük a kontroll időpont betartását!
Kérjük, hogy az ambuláns zárójelentést mindig hozza magával a kontrollvizsgálatra!

Részletes tájékoztató az egynapos sebészeti műtétek lebonyolításáról

Egynapos sebészeti műtétek - tb. finanszírozással

Az egynapos sebészeti műtétek díját - az érvényes TAJ kártyával rendelkező betegek számára - az OEP (Országos Egészségbiztosítási Pénztár) fizeti.

Bővebben...

A műtéti érzéstelenítés

A fájdalom és a fájdalomtól való félelem érzése az egyik legrosszabb érzés az ember életében. A Hippokratészi orvosi eskü is így kezdődik: "Csillapítsd a fájdalmat és a szomjúságot!" Az Ars Medica Lézerklinikán alapelv, hogy sem a vizsgálatoknál, sem a műtéti beavatkozásoknál a beteg ne érezzen semmilyen fájdalmat, hiszen a betegek elsősorban ezt várják el egy magánklinikától. Ezért a fájdalmas vizsgálatokat és minden műtétet érzéstelenítésben végzünk. A műtéti érzéstelenítés kiválasztásánál nagyon fontos a beteg egyéni (fizikai és lelki) érzékenysége, de ezen kívül lényeges szempont a betegség súlyossági foka is, ezért a döntést az érzéstelenítés módjáról minden esetben a beteg és az operáló orvos közösen hozza meg.

A konzultáció során a betegek gyakran kérnek tanácsot az érzéstelenítés módjával kapcsolatban: helyi érzéstelenítést vagy érzéstelenítéssel kombinált altatást javasolok? Segítségként azt szoktam mondani, hogy ezzel kapcsolatban is elsősorban az egyéni érzékenység a döntő, aki pl. a vizsgálatot fájdalmasnak érezte, annak jobb, ha az érzéstelenítéssel kombinált altatást választja, mert a helyi érzéstelenítéssel járó tűszúrás, az azt követő feszítő fájdalom jobban meg fogja viselni. Általában azt lehet mondani, hogy a felszínes, bőr alatti sipolyokat meg lehet operálni helyi érzéstelenítésben, de a mélyebbre terjedőknél az érzéstelenítéssel kombinált altatás javasolt. A műtéti érzéstelenítés kiválasztásánál nagyon fontos a beteg egyéni érzékenysége, de ezen kívül fontos tényező a betegség súlyosságának a foka is. A teljes körű szóbeli felvilágosítás megtörténtét a beteg a tájékoztató jegyzőkönyvének (Vizsgálati lap) aláírásával igazolja.
Tájékoztató a műtéti érzéstelenítések fajtáiról

Műtét előtti teendők

A műtét napján egyeztetett időpontban megjelent beteg hozza magával a laborleleteit, papucsot, hálóinget (pizsamát). Mielőtt lefektetjük a kórterembe egy Megbízási szerződést kell aláírnia, melyben megbízza a klinikát a beavatkozás elvégzésére. Emellett vállalnia kell az otthoni sebkezelést és a megbeszéltek szerinti műtét utáni teendőket. Ha altatásban vagy helyi érzéstelenítéssel kombinált altatásban történik a műtét - az altatóorvos is megvizsgálja. Ekkor írja alá a "Tájékoztató a műtéti érzéstelenítésről" nyomtatvány altatási beleegyező nyilatkozat mellékletét. Emellett vállalnia kell az otthoni sebkezelést is.

Fontos!

Ha a műtétet altatásban végezzük, előtte való napon éjfélig lehet ételt, italt fogyasztani, a műtétre teljesen éhgyomorral kell érkezni!

A rendszeresen szedett gyógyszereket a szokott időben és dózisban vegye be. A reggeli gyógyszert kevés folyadékkal, otthonában indulás előtt és ha van olyan gyógyszere, amelyet napközben is be kell vennie, azt hozza magával a klinikára!

A műtét előtt hashajtó használata, beöntés tilos!

A műtét

Klinikánkon végbélsipoly műtétet kombinált technikával – lézerrel és gumicsíkos átfűzéssel - végezzük. Ezzel a megoldással a végbélzáróizom megkímélésével a műtét után késői szövődményként kialakuló széklet visszatartási problémákat előzzük meg.

A lézersebészeti műtéteket operációs lézerekkel végezzük. A lézerfény speciális tulajdonságai miatt nagy energiát képes kis felületen továbbítani, ami a sejtekbe hatolva, azok víztartalmát gőzzé változtatva, mintegy "felrobbantja" a sejtet. A lézersebészetben a nagy pontossággal irányított lézerfény csak a kóros szövetet párologtatja el, miközben annak környezetét megkíméli, ezért gyorsabb a sebgyógyulás. A műtéti területen a 0.5 mm-nél kisebb átmérőjű erek elzáródnak, így a műtét vértelenül végezhető.

Végbélsipoly

Ha a sipoly közvetlenül a bőr alatt - a záróizom és a végbél fala között - helyezkedik el, a járatot egész hosszában CO2 lézerrel feltárjuk és a sipoly falát eltávolítjuk. A sebet nyitva hagyva kb. 3-4 hét alatt begyógyul.

Végbélsipoly

Ha a sipoly járat végbélzáróizmok között helyezkedik el, a sipoly lézeres feltárását csak a végbélnyílásig végezzük el, innentől kezdve a sipolyjáraton gumicsíkot fűzünk át, majd addig nyújtjuk, ameddig jól megfeszül, ekkor megcsomózzuk.

Végbélsipoly

A rajz bal oldalán látható a sipolyba befűzött gumicsík még a megcsomózás előtt. Az így megfeszített gumicsík rugalmasságánál fogva összehúzódik és lassan - napok alatt - átvágja a sipoly megmaradt részének a falát, időt adva a végbélzáróizomnak hogy a környezetéhez kitapadjon.

A záróizom ilyenformán megkímélődik, ezzel kizárjuk annak lehetőségét, hogy a későbbiekben széklet visszatartási problémák alakuljanak ki.

A műtét időtartama: 15-25 perc.

Műtét utáni teendők

A műtétet általában 6-8 órás megfigyelési idő követi, amely alatt az élettani funkciók stabilizálódnak (vérnyomás, vizelet), és a beteg saját lábán, kísérővel elhagyhatja a klinikát. Az első egy hétben tartózkodni kell a fizikai megterheléstől, állandó ágynyugalom nem szükséges. A közvetlen műtét utáni fájdalom, valamint a fonalmeghúzások fájdalma gyógyszeresen jól kezelhetők. A műtét után jelentkező fájdalom az első 5-7 napban néha spontán, de elsősorban székeléskor jelentkezik. A fájdalom megszüntetésére három féle fájdalomcsillapító tabletta és két féle kúp együttes, kombinált alkalmazása vált be. A seb gondozása csupán napi két alkalommal, langyos vízzel történő lemosást igényel, kiegészítve a műtéti terület időnkénti jegelésével, valamint kamillás ülőfürdővel. A széklet rendezése a gyógyulási időszak alatt kiemelkedően fontos (rendszeres, puha széklet), ezért betegeinket ellátjuk írásos táplálkozási tanácsokkal. Napi 3x1 evőkanál paraffinolaj fogyasztása javasolt, egyéb hashajtó használata általában szükségtelen. Tartós hőemelkedés, láz, esetleg nagyobb vérzés esetén, vagy ha egyéb - a gyógyulás normális folyamatától eltérő - tünetet észlel, éjjel-nappal utolérheti operáló orvosát, aki gondoskodik a szövődmény megoldásáról. A gumicsík áthúzásos műtétnél kb. az 5-7. napon rendszerint a megcsomózott gumicsík átvágja a sipoly falát és kiesik - ez normális. A sipolyfal ily módon történő fokozatos átvágása után a sipoly kinyílva feltárul, majd az így keletkezett seb másodlagos sebgyógyulással gyógyul. Ez kb. 3-4 hetet vesz igénybe és váladékozással jár. A nyitott sebkezeléssel együtt jár a műtét utáni rendszeres kötéscsere és kamillás ülőfürdő. Az első kontrollvizsgálatra a műtét után egy héttel kerül sor.

Lehetséges szövődmények

Egy műtéti beavatkozás szövődménymentességét egy orvos sem garantálhatja. A legkörültekintőbb műtéti beavatkozás mellett is kialakulhatnak szövődmények. A lehetséges korai szövődmények (pl. utóvérzés, gyulladás) felismerését szolgálja a műtét után a klinikán töltött megfigyelési idő, a hazabocsátást követően pedig a folyamatos kapcsolattartás. Ezért bármilyen csekély jelét is tapasztalja szövődmény kialakulásának (pl. vérzés, láz), éjjel-nappal utolérheti operáló orvosát, aki gondoskodik a szövődmény megoldásáról. A késői szövődmények közül a végbél záró izomzatának sérülése a leggyakoribb, mely széklet visszatartási problémákat okozhat. Ennek elkerülésére alkalmazzuk a fentebb leírt műtéti technikát, amely a sipoly feltárásának időben elnyújtásával megelőzi a záróizom károsodását.

Árak

Érvényes TAJ kártyával rendelkező betegeknek:

Vizsgálati díj: 12.000 Ft (térítésköteles)
(Erre vonatkozóan nincs finanszírozási szerződésünk az OEP-el)

Érvényes TAJ kártyával rendelkező betegeknek az OEP fizeti

  • a műtét,
  • az altatás,
  • a kontroll vizsgálat költségeit.

A műtét során igénybevett magánklinikai kényelmi szolgáltatások

  • az emelt szintű hotelszolgáltatás (légkondicionált kórterem, plazma TV, telefonhívás biztosítása, alkoholmentes italok korlátlan fogyasztása, WIFI korlátlan adatforgalommal),
  • személyi ápoló,
  • az operáló orvossal a munkaidőn túli kapcsolattartás lehetősége

díja: 40.000 Ft (térítésköteles)

Egyéb külön rendelhető szolgáltatások díja: 10.000 - 40.000 Ft (térítésköteles)

A műtéti előjegyzés 50% foglaló befizetésével történik.

Érvényes TAJ kártyával NEM rendelkező betegeknek, magánklinikai árak:

Vizsgálati és konzultációs díj: 12.000 Ft
A helyi érzéstelenítésben végzett műtét díja: 140.000 - 180.000 Ft
Fájdalommentes végbél vizsgálat, ultrarövid altatásban: 30.000 Ft
Altatás díja: 80.000 Ft
Az érzéstelenítéssel kombinált altatás díja: 100.000 Ft

A műtét során igénybevett magánklinikai kényelmi szolgáltatások

  • az emelt szintű hotelszolgáltatás (légkondicionált kórterem, plazma TV, telefonhívás biztosítása, alkoholmentes italok korlátlan fogyasztása, WIFI korlátlan adatforgalommal),
  • személyi ápoló,
  • az operáló orvossal a munkaidőn túli kapcsolattartás lehetősége

díja: 40.000 Ft

Kontroll vizsgálatok díja: 5.000 Ft

A műtéti előjegyzés 50% foglaló befizetésével történik.

A műtét díjának pontos összege mindig a betegség súlyosságától függ.

Bejelentkezés

Bejelentkezés:
hétfőtől-péntekig, 8:00 - 20:00 óráig
Telefon:
06-1-266-77-66
Skype:

E-mailben sajnos nem tudunk bejelentkezést fogadni.