|
A műtét előtti és utáni képeket ide kattintva tekintheti meg.
A betegség
Bőrelváltozások, amelyekre fokozottan kell figyelni, mert rosszindulatúvá válhatnak:
A rosszindulatú daganatok kialakulását gyakran megelőzi a bőr vagy a nyálkahártya egy többé-kevésbé jól meghatározott klinikai állapota, amelyet rákmegelőző állapotnak nevezünk. Néhány példa ezekre:
Öregkori bőrsorvadás: Ráncosodó, száraz, vékony bőr, áttűnő érhálózat és finom hámlás jellemzi. Test szerte előfordul. A puhító krémek állandó használata és fényvédelem ajánlott.
Öregkori szarusodási zavarok: Piszkosszürke, lapos, nehezen leemelhető pikkelyek jellemzik. Alattuk a bőr elvékonyodott, vérzékeny, néha apró fekélyekkel borított. Csak a fedetlen bőrfelszíneken alakul ki. Szakorvosi kezelésük szükséges.
Leukoplakia: Opaleszkáló vagy tejfehér folt, éles határral, egynemű vagy kövezetszerű felszínnel. A száj, a nemi szervek, a végbél környékének átmeneti és látható nyálkahártyáján észlelhető. Szakorvosi kezelésük szükséges.
Bőrszarv (cornu cutaneum) Szemölcsszerű képlet, amely csúcsszerűen elszarusodik. Eltávolítása javasolt.
Az idült bőrgyulladások, heges területek, némelyik anyajegy és faggyúmirigy ciszta szintén szakorvosi ellenőrzést és kezelést igényel.
Rosszindulatú bőrelváltozások:
A basalioma (alapsejtes bőrrák, bazalióma) a hám legalsó rétegéből eredő bőrrák. A basalioma többnyire a napfénynek kitett bőrterületeken keletkezik. A daganat eleinte apró, fénylő, tömött csomó a bőrön, amely nagyon lassan nő, néha olyan lassan, hogy fel sem tűnik az új növedék. Az egyes daganatok növekedési sebessége azonban nagyon eltérő lehet, némelyikük évente 10 millimétert is nőhet.
A basaliomák kifekélyesedhetnek, vagy var (pörk) keletkezhet a közepükön. Néha laposan növekednek és heget utánozhatnak. A basalioma szegélye némelykor gyöngyházfényű lehet. A bőrrák időnként vérezhet, majd pörkösödhet és gyógyulhat, ennek alapján a beteg sokszor azt gondolja, hogy az elváltozás csak egyszerű seb. Ez az időnkénti kisebesedés és gyógyulás valójában a basalioma és a spinalioma jellegzetes tünete.
A basaliomák nem adnak áttétet a test távoli részeibe, inkább a környező szövetekbe terjednek és azokat roncsolják. Ha a basaliomák a szem, száj, csont vagy az agy közelében növekednek, ennek következményei súlyosak lehetnek. A legtöbb betegen azonban csupán a bőrben növekednek. Mindazonáltal a basaliomák korai eltávolításával megelőzhető az alattuk lévő szervek károsodása.
A spinalioma (elszarusodó laphámrák) a hám középső rétegéből kiinduló bőrrák. A spinalioma a legtöbbször a napfénynek kitett területeken jelenik meg, de a bőrön, vagy a nyelv és a száj nyálkahártyáján bárhol előfordulhat. Az épnek tűnő bőrről éppúgy kiindulhat, mint az akár sok évvel korábban fénykárosodott bőrterületről.
A spinalioma vörös, hámló, pörkös, nem gyógyuló foltként kezdődik. Ahogy növekszik, a daganat kissé kiemelkedőbbé, tömötté, szemölcsös felszínűvé válhat, végül kifekélyesedik, és a mélyebb szövetekbe terjed.
A legtöbb spinalioma csak a környező területet érinti, és a szomszédos szövetekbe tör be, távoli áttétet nem ad. Egyes esetekben azonban a test távoli részébe is adhatnak áttétet és halált okozhatnak.
A legfontosabb, hogy folyamatosan figyeljük a bőrünket, különösen a napfénynek kitett helyeken! Az UV sugárzás és a bőrrákok közötti oki összefüggés bizonyított! A rákot megelőző, halvány vörös, hámló, nem múló folt könnyen felfedezhető. Azonnal forduljunk orvoshoz a vérzékeny, színét, nagyságát változtató anyajeggyel. Ha a napozástól károsodott a bőrünk, jelentkezzünk szűrővizsgálaton a bőrgyógyásznál.
Gyakoriak azok a bőrbetegségek, melyek idővel rosszindulatúvá válhatnak. Ha megelőző kezelést alkalmazunk (pl. festékes anyajegyek eltávolítását), véglegesen kizárhatjuk ennek veszélyét, mert kezdeti állapotban ezek az elváltozások úgyszólván nyom nélkül távolíthatók el. Harmincöt-negyven éven felülieknél a bőrön jelentkező szemölcsök, szemölcsszerű burjánzások, kifekélyesedett vagy nem gyógyuló sebek esetében gondoljunk erre és forduljunk azonnal szakorvoshoz!
Ha a fenti fotókon nem ismeri fel az Ön által eltávolíttatni kívánt elváltozást, kattintson ide további segítségért!
A kezelés lehetőségei
A bőrrákok esetében a klinikánkon alkalmazott megoldás az elváltozás ép szövetben történő eltávolítása, amely végleges gyógyulást és szép esztétikai eredményt nyújt. Az eltávolított anyagot minden esetben szövettani vizsgálatra küldjük, erről írásos leletet adunk ki. A műtét után a beteget két éven keresztül ellenőrizzük. Ez azt jelenti, hogy időszakos kontrollvizsgálatokon ellenőrizzük, hogy nem újult e ki az elváltozás. Ha ez idő alatt kiújulást nem észlelünk, gyógyultnak nyilvánítjuk, ha a daganat kiújul, a műtétet újra elvégezzük. Ez a műtét a beteg számára garanciális, újabb műtéti díjat nem kell fizetnie. A klinikánkon rádióhullámú technikával végzett műtét után maradó heg 1 mm-2 cm nagyságú bőrelváltozások esetén ad igen szép esztétikai eredményt, azonban az ennél nagyobb bőrelváltozások esetében a plasztikai sebészeti kimetszés után maradó vonalszerű heg esztétikailag ideálisabbnak tűnik, ezért ezekben az esetekben a plasztikai műtét indokolt.
Vizsgálat és konzultáció
A műtétet szakorvosi vizsgálat előzi meg, amelynek során először szabad szemmel, majd ha szükséges, nagyítóval tekintjük meg az elváltozást. A vizsgálat után az orvostól részletes felvilágosítást kap a betegségéről, a javasolt műtétről, a műtéti érzéstelenítésről, a műtét utáni gyógyulás szakaszairól, a lehetséges szövődményekről, valamint a műtéti díjról. A műtétről videót, a várható esztétikai eredményről fotót mutatunk. Ennek jegyzőkönyve a Vizsgálati lap, amit a beteg, az orvos és a jelenlévő asszisztens is aláír. A vizsgálat és a megbeszélés után azonnal, vagy bármely későbbi időpontban is elvégezhető a műtét. Ha el kívánja végeztetni a műtétet, egy Megbízási szerződést kell aláírnia, melyben megbízza a klinikát a beavatkozás elvégzésére. Emellett vállalnia kell az otthoni sebkezelést is.
Ha a műtétet közvetlenül az orvosi konzultáció után elvégezzük, vizsgálati díjat nem kell fizetni!
A műtéti érzéstelenítés
A fájdalom és a fájdalomtól való félelem érzése az egyik legrosszabb érzés az ember életében. A Hippokratészi orvosi eskü is így kezdődik: "Csillapítsd a fájdalmat és a szomjúságot!" Az Ars Medica Lézerklinikán alapelv, hogy sem a vizsgálatoknál, sem a műtéti beavatkozásoknál a beteg ne érezzen semmilyen fájdalmat, hiszen a betegek elsősorban ezt várják el egy magánklinikától. Ezért a fájdalmas vizsgálatokat és minden műtétet érzéstelenítésben végzünk. A műtéti érzéstelenítés kiválasztásánál nagyon fontos a beteg egyéni (fizikai és lelki) érzékenysége, de ezen kívül lényeges szempont a betegség súlyossági foka is, ezért a döntést az érzéstelenítés módjáról minden esetben a beteg és az operáló orvos közösen hozza meg.
Tájékoztatás a helyi érzéstelenítésről, az altatásról és a kombinált érzéstelenítésről
(A linkre kattintva olvashatja el a részletes tájékoztatót műtéti érzéstelenítések fajtáiról)
A konzultáció során gyakran kérnek tanácsot az érzéstelenítés módjával kapcsolatban: helyi érzéstelenítést vagy érzéstelenítéssel kombinált altatást javasolok? Az elváltozás nagysága és elhelyezkedése határozza meg, hogy a beavatkozást helyi érzéstelenítésben vagy altatásban lehet elvégezni. A műtéti érzéstelenítés kiválasztásánál nagyon fontos a beteg egyéni érzékenysége, de ezen kívül fontos a betegség súlyosságának a foka is.
A műtét
Az eltávolítást egy wolframhurokkal végezzük, melynek vonalában a rádióhullámú sugárzás energiáját felhasználva "sejt elpárologtatást" hozunk létre, és ezzel kimetsszük a kóros elváltozást.. A helyén maradó viszonylag mély seb az alapjáról feltelődve, ún. sarjadzással gyógyul, majd a sebfelszínt elérve behámosodik. Ezt másodlagos sebgyógyulásnak nevezzük, kb. 2-6 hétig tart a seb nagyságától függően. Az eljárás jellegénél fogva a környező szövetekben minimális hő károsodást okoz, ennek köszönhetően szövettani vizsgálatra alkalmas, éles szélű minta nyerhető Az eltávolított anyagot szövettani vizsgálatra küldjük, erről írásos leletet adunk ki a kontrollvizsgálat alkalmával.
Műtét utáni teendők
Miután az elváltozást eltávolítottuk, a helyén az alapjánál kissé nagyobb, horzsolásszerű, homorú seb marad. A seb az alapjáról feltelődve, ún. sarjadzással gyógyul, a sebfelszínt elérve behámosodik. Ezt másodlagos sebgyógyulásnak nevezzük, kb. 4-6 hétig tart a nagyságtól függően. A felhelyezett tapaszt kb. két óra múlva el lehet távolítani. Ezután a seb beszárad, pörk keletkezik rajta, a továbbiakban úgy gyógyul, mint egy mélyebben horzsolt seb. Víztől nem kell óvni, a műtétet követően 1-2 hétig gyorstapaszt tegyünk rá, utána szabadon maradhat, a továbbiakban kötni sem kell. A pörk a seb nagyságától függően, 3-4 héten belül leesik, a helyén rózsaszín folt marad, ami 4-5 hónap alatt fokozatosan elhalványodik. A végeredmény a szemölcs alapjánál kissé nagyobb, a bőrrel egy szintben lévő, esetleg kissé homorú, a bőrszínnél valamivel világosabb heg. Hat hét múlva kell az első kontrollvizsgálaton megjelenni. Ekkor kapja meg a szövettani vizsgálat írásos leletét is.
A betegeket a műtétet követően időszakonként két éven keresztül kontrolláljuk. Ez azt jelenti, hogy időszakos kontrollvizsgálatokon ellenőrizzük, hogy nem újult e ki az elváltozás. Ha ez idő alatt kiújulást nem észlelünk, gyógyultnak nyilvánítjuk, ha a daganat kiújul, a műtétet újra elvégezzük. A kontroll vizsgálatok, vagy az esetleg szükséges újra elvégzett műtétek a beteg számára további költséget nem jelentenek, mert benne foglaltatnak a műtéti díjban.
Lehetséges szövődmények
Egy műtéti beavatkozás szövődménymentességét egy orvos sem garantálhatja. A leggondosabb orvosi beavatkozás után is kialakulhatnak szövődmények. A lehetséges korai szövődmények: utóvérzés, gyulladás, tekintettel, hogy a beavatkozás a bőr felszínén történik, gyakorlatunkban nem fordult elő. A késői szövődmények között kell megemlíteni a túlhegesedést (keloidos sebgyógyulás). Ennek lényege, hogy a sebgyógyulás öröklötten eltér a normálistól, tömegesebb heg képződik, ez elődomborodik, piros színű, esetleg viszkető, égő érzéssel párosul. Alapjában véve jóindulatú elváltozás, azonban esztétikailag többnyire zavaró. Ha a kontrollvizsgálaton észleljük ezt a fajta sebgyógyulási hajlamot, akkor idejében végzett injekció kúrával megállítható, ill. visszafordítható a kóros gyógyulási folyamat. Ez három alkalommal - kéthetes időközökben - közvetlenül a hegbe adott, hosszú hatású gyulladás gátló injekciót jelent. Ezért fontos az idejében felismert kóros sebgyógyulás, mert csak a műtétet követő három hónapon belül alkalmazott injekciós kezeléssel gyógyítható. Ezért a szövettani lelet átvételén kívül, ez is indokolja a kontrollvizsgálaton történő megjelenést.
Kontrollvizsgálat
A kontrollvizsgálat pontos időpontját az ambuláns lap / zárójelentés alsó részén találja meg. Kérjük a kontroll időpont betartását! Ha a kontrollvizsgálatra bármely okból a zárójelentésen lévő – Önnel előzetesen egyeztetett - időpont helyett más időpontban jelenik meg, a kontrollvizsgálat díjköteles. (5.000 Ft)
Kérjük, hogy az ambuláns lapot / zárójelentést mindig hozza magával a kontrollvizsgálatra! Mivel a kontrollvizsgálat dokumentálásához a zárójelentés szükséges, ennek pótlása (újbóli kinyomtatása) díjköteles. (1.000 Ft)
Árak
Az árak tájékoztató jellegűek, a műtét díja függ az elváltozás nagyságától, súlyosságától. A pontos díjat a vizsgálat után az orvos állapítja meg.
Ha a műtétet közvetlenül az orvosi konzultáció után elvégezzük, vizsgálati díjat nem kell fizetni!
Vizsgálati és konzultációs díj: 12.000 Ft
A műtét díja: 65.000 - 120.000 Ft / db.
Altatás díja: 80.000 Ft (választható lehetőség)
A fájdalommentes érzéstelenítés díja: 10.000 Ft (választható lehetőség)
Szövettani vizsgálat díja: 12.000 Ft / db.
Kontrollvizsgálat díja: 0 Ft
Tájékoztató az ambuláns sebészeti műtétek lebonyolításáról
Bejelentkezés
| Bejelentkezés: |
hétfőtől-péntekig, 8-20 óráig. |
| Telefon: |
06-1-266-77-66 |
| Skype: |
 |
E-mailben sajnos nem tudunk bejelentkezést fogadni.
|
