Tájékoztató a zsírdaganat (lipoma) és a kásadaganat (atheroma) sebészi eltávolításáról

A kásadaganat (ateróma) jóindulatú, közvetlenül a bőr alatt, leggyakrabban a hajas fejbőrön, az arcon, a háton előforduló, akár több cm-es nagyságot is elérő, tömött, fájdalmatlan, tokos képlet, mely kötőszövetes burokból (tokból) és kásaszerű, szürkésfehér vagy sárgás tartalomból áll.

A rajzon jól látszik a kásadaganat kialakulása. A bőr faggyúmirigyeinek kivezető csöve elzáródik, közben a faggyú továbbra is termelődik, ami mirigyet egyre nagyobb tömlővé tágítja és így fokozatosan növekedve elérheti az akár 3-4 cm-s nagyságot is.

Néha bakteriális fertőződés miatt begyulladhat a különben jóindulatú elváltozás. Ilyenkor fájdalmas piros csomót észlelünk, ami az elfolyósodott faggyú, baktérium és fehérvérsejt masszával kitöltött feszes tömlő.

A zsírdaganat (lipóma) jóindulatú, a bőr alatt található, fájdalmatlan, puha tapintású, az alapja felett mozgatható csomó. Többnyire a karokon, lábakon és a törzsön alakul ki, de előfordulhat nyakon, fejen és arcon is.

Ha a fenti fotókon nem ismeri fel az Ön által eltávolíttatni kívánt elváltozást, kattintson ide további segítségért!

A műtétet sebész szakorvosi vizsgálat előzi meg, ami az elváltozás megtekintéséből és megtapintásából áll. A vizsgálat után az orvostól részletes felvilágosítást kap a betegségéről, a javasolt műtétről, a műtéti érzéstelenítésről, a műtét utáni gyógyulás szakaszairól, a lehetséges szövődményekről, valamint a műtéti díjról. Ennek jegyzőkönyve a vizsgálati lap, amit a beteg, az orvos és a jelenlévő asszisztens is aláír.

A vizsgálat és a megbeszélés után azonnal, vagy bármely későbbi időpontban is elvégezhető a műtét. Ha el kívánja végeztetni a műtétet, egy megbízási szerződést kell aláírnia, melyben megbízza a klinikát a beavatkozás elvégzésével. Emellett vállalnia kell az otthoni sebkezelést is.

A kásadaganat (ateróma) eltávolítása egyrészt esztétikai okok miatt indokolt, másrészt a gyulladás és az annak következményeként kialakuló tályog megelőzése céljából. A gyulladt ateróma esetében a tályog megnyitása, illetve eltávolítása sürgős műtétet igényel, mert magától nem gyógyul meg és esetleg lázzal, hidegrázással járó gyulladásos - szeptikus állapotot tart fent. Ha megvárjuk a tömlő spontán megnyílását és a genny spontán kiürülését, a gyógyulás után megmaradó heg - tekintettel arra, hogy a fennálló gyulladás a felette lévő bőrt károsítja - esztétikailag nagyon kedvezőtlen lesz (behúzódott, göcsörtös).

A zsírdaganat (lipóma), zsírsejtek alkotta csomó többnyire ártalmatlan, általában esztétikai okok miatt távolítjuk el, ha nem okoz semmilyen kényelmetlenséget, eltávolítása nem feltétlenül szükséges. A legtöbb lipóma öt centiméternél kisebb, viszont szélsőséges esetekben ennél nagyobbra is megnőhet. Ez esetben tanácsos orvoshoz fordulni, mert bár a zsírcsomó még nagy méreteket öltve is fájdalommentes, környezetét nyomva panaszokat okozhat. Az elváltozás akkor a legkellemetlenebb, ha az látható helyen, mint például az arcon keletkezik.

A műtét során mind az aterómát, mind a lipómát a felette ejtett bőrmetszés után tokostól eltávolítjuk, majd a sebet plasztikai bőrvarrattal egyesítjük. A gyógyulás után maradó vonalszerű heg esztétikailag kedvező. A gyulladásos tályog megnyitása után a seb napi kötözése szükséges, emellett antibiotikum szedése javasolt

A gyulladt ateróma műtétjét helyi érzéstelenítésben, vagy érzéstelenítéssel kombinált altatásban végezzük. Az elsődleges cél a gyulladásos váladék (genny) lebocsátása és a gyulladás megszüntetése. Ha a viszonyok megengedik, természetesen megpróbáljuk tokostól eltávolítani az aterómát, de a gyulladásos környezet miatt ez nem mindig sikerül. A sebet gumicsík felett részlegesen zárjuk. Ez azt a célt szolgálja, hogy a gumicsíktól ne tudjon bezáródni és a keletkező gyulladásos váladék pedig ki tudjon ürülni.

A nyugalmi állapotban lévő ateróma és a lipóma műtétjét általában helyi érzéstelenítésben végezzük. A bőrmetszés után tokostól eltávolítjuk az elváltozást, majd vérzéscsillapítás után a sebet plasztikai varrattal zárjuk. Az eltávolított anyagot szövettani vizsgálatra küldjük, erről írásos leletet adunk ki a kontrollvizsgálat alkalmával.

A gyulladt ateróma műtétje után két-három naponként kell bejárni a klinikára kötözésre. A gyulladás mielőbbi gyógyulására szájon át szedett antibiotikumot adunk. A gyulladás elmúltával (kb. 4-6 nap), a gumicsíkot eltávolítjuk. Ezután már érheti víz a sebet, sőt a gyakori átöblítés sietteti a gyógyulást. A seb alulról lassan feltelődve (kb. 2-3 hét) másodlagos sebgyógyulással gyógyul.

Nyugalmi állapotban lévő ateróma és a lipóma műtétje után a felhelyezett kötést egy hétig - a varratszedésig - lehetőleg vízmentesen kell tartani, a seb ez idő alatt begyógyul. Egy hét múlva varratszedésre kérjük a beteget, a második kontroll ezt követően négy hét múlva esedékes, szövettani vizsgálatról is ekkor kap írásos leletet.

Egy műtéti beavatkozás szövődménymentességét egy orvos sem garantálhatja. A leggondosabb orvosi beavatkozás után is kialakulhatnak szövődmények. A műtét után esetlegesen kialakuló korai szövődmények (utóvérzés, gyulladás) azonban jól kezelhetők. Klinikánk minőségbiztosításának jegyében a nálunk kezelt betegek számára az operáló orvos "non-stop" telefonos elérhetőségét biztosítjuk. Az operáló orvos neve és telefonszáma ott szerepel az ambuláns lapon, így a beteg azonnal értesíteni tudja, ha bármi szokatlan jelet tapasztal a gyógyulás folyamán. A késői szövődmények között kell megemlíteni az ateróma és a lipóma kiújulását, ami akkor következik be, ha az elváltozást nem sikerült tokostól eltávolítani. Ebben az esetben klinikánkon az újabb műtétet garanciában (díjmentesen) végezzük el.