TÁJÉKOZTATÓ A LÉZERES VÉGBÉLTÁLYOG MŰTÉTRŐL

A végbéltályog a végbél körüli lágyrészekben kialakult gennykeltő baktériumok okozta gyulladásos folyamat eredménye, ami az alábbi rajzon jól láthatóan a végbél mirigyeiből  indul ki.

A gyulladás átterjed a végbél körüli kötőszövetre, és a végbélnyílás mellett fájdalmas, piros dudorként jelenik meg (lásd az alábbi rajzot). Kialakulását hidegrázás, magas láz (40-42 C fok) kíséri. Elhanyagolt esetben megnyílhat a bőrfelszín felé, vagy akár betörhet a végbélbe. Kialakulását elősegíti a nem megfelelő higiénia, cukorbetegség, immunhiányos állapot, illetve végbél körüli sérülés.

A gyulladás kezdetben gyógyszeres kezeléssel visszahúzódásra késztethető. A láz, hidegrázás, a fájdalom, a terület pirosságának fokozódása annak a jele, hogy a gennyes folyamat már kialakult, ilyenkor sürgős műtéti feltárást kell végeznünk. A műtét elmaradása esetén a végbéltályog az egész szervezetre kiterjedő szeptikus állapotot okozhat.

Először korábbi betegségeiről, műtéteiről kérdezzük, utána a jelenlegi betegségével kapcsolatos panaszairól. Ezután a  beteget térdelő-könyöklő helyzetben vizsgáljuk, ami azt jelenti, hogy a beteg előre hajolva térdén és könyökén támaszkodik a vizsgálat alatt.

A vizsgálat rövid ideig tart és bár a testhelyzet szokatlan és kényelmetlen, ez a póz biztosítja az orvos számára a legoptimálisabb vizsgálati feltételeket.

A vizsgálati testhelyzet felvételéhez szeretnénk segítséget nyújtani az alábbi animációs filmmel:

A vizsgálat szemrevételezéssel kezdődik. Tekintettel, hogy a végbéltályog a végbélnyílás környékén közvetlenül a bőr alatt helyezkedik el és ezért jól látható, a diagnózist könnyű felállítani. A terület fájdalmassága miatt végbéltükrözéses vizsgálatot nem végzünk. A vizsgálat során megállapítjuk a tályog nagyságát és elhelyezkedését. Ezután az orvos részletes tájékoztatást ad a betegnek állapotáról és annak megoldási lehetőségeiről. Ekkor esik szó a műtét típusáról, az egynapos sebészetről, mint speciális ellátási formáról, a műtéthez szükséges laboratóriumi, esetleg egyéb kiegészítő vizsgálatokról, a műtéti érzéstelenítés fajtáiról, a lehetséges szövődményekről, az otthoni ápolási teendőkről, a gyógyulás szakaszairól, a gyógyulás során felmerülő lehetséges problémákról, egyszóval mindazon az információkról, amelyek szükségesek a beteg számára annak eldöntéséhez, hogy milyen kezelési módot, ill. műtétet válasszon. A teljes körű szóbeli felvilágosítás megtörténtét a beteg a tájékoztató jegyzőkönyvének (Vizsgálati lap) aláírásával igazolja.

A fájdalom és a fájdalomtól való félelem érzése az egyik legrosszabb érzés az ember életében. A Hippokratészi orvosi eskü is így kezdődik: "Csillapítsd a fájdalmat és a szomjúságot!" Az Ars Medica Lézerklinikán alapelv, hogy sem a vizsgálatoknál, sem a műtéti beavatkozásoknál a beteg ne érezzen semmilyen fájdalmat, hiszen a betegek elsősorban ezt várják el egy magánklinikától. Ezért a fájdalmas vizsgálatokat és minden műtétet érzéstelenítésben végzünk. A műtéti érzéstelenítés kiválasztásánál nagyon fontos a beteg egyéni (fizikai és lelki) érzékenysége, de ezen kívül lényeges szempont a betegség súlyossági foka is, ezért a döntést az érzéstelenítés módjáról minden esetben a beteg és az operáló orvos közösen hozza meg.

Tájékoztatás a helyi érzéstelenítésről, az altatásról és a kombinált érzéstelenítésről
(A linkre kattintva olvashatja el a részletes tájékoztatót műtéti érzéstelenítések fajtáiról)

Az "egynapos sebészet" azt jelenti, hogy a beteg, a műtétet követő 24 órán belül, többnyire pár órás megfigyelés után a saját lábán, kísérővel hagyja el az operáló intézetet, és a gyógyulás saját otthonában történik. Az egynapos sebészetnek szigorú szakmai, szociális és egyéb feltételei vannak, amelyek megbeszélésére a konzultáció során akkor kerül sor, amikor már konkrétan felmerül a műtét elvégzése (Pl.: Jó általános állapotot feltételez, súlyos rendszerbetegség és jelentős súlytöbblet nélkül, a betegnek vállalnia kell a hazaszállítás, valamint az otthoni ápolás megszervezését, valamint rendelkeznie kell telefonnal, hogy bármely probléma esetén fel tudja venni a kapcsolatot a klinikával és az operáló orvossal stb.).

A műtét napján egyeztetett időpontban megjelent beteg hozza magával a laborleleteit, papucsot, hálóinget (pizsamát). Mielőtt lefektetjük a kórterembe egy Megbízási szerződést kell aláírnia, melyben megbízza a klinikát a beavatkozás elvégzésére. Emellett vállalnia kell az otthoni sebkezelést és a megbeszéltek szerinti műtét utáni teendőket. Ha altatásban vagy helyi érzéstelenítéssel kombinált altatásban történik a műtét - az altatóorvos is megvizsgálja. Ekkor írja alá a "Tájékoztató a műtéti érzéstelenítésről" nyomtatvány altatási beleegyező nyilatkozat mellékletét.

Fontos!

Ha a műtétet altatásban végezzük, előtte való napon éjfélig lehet ételt, italt fogyasztani, a műtétre teljesen éhgyomorral kell érkezni!

A rendszeresen szedett gyógyszereket a szokott időben és dózisban vegye be. A reggeli gyógyszert kevés folyadékkal, otthonában indulás előtt és ha van olyan gyógyszere, amelyet napközben is be kell vennie, azt hozza magával a klinikára!

A műtét előtt hashajtó használata, beöntés tilos!

Klinikánkon a tályog feltárását  lézerrel végezzük.

A lézersebészeti műtéteket operációs lézereket használunk. A lézerfény speciális tulajdonságai miatt nagy energiát képes kis felületen továbbítani, ami a sejtekbe hatolva, azok víztartalmát gőzzé változtatva, mintegy "felrobbantja" a sejtet. A lézersebészetben a nagy pontossággal irányított lézerfény csak a kóros szövetet párologtatja el, miközben annak környezetét megkíméli, ezért gyorsabb a sebgyógyulás. A műtéti területen a 0.5 mm-nél kisebb átmérőjű erek elzáródnak, így a műtét vértelenül végezhető. A műtét során a tályog falát a lézerrel átvágjuk, a tályog tartalmát kiürítjük, a tályogüreget fertőtlenítő oldattal átöblítjük, majd lazán tamponáljuk

A lázas állapot nem akadálya a műtét elvégzésének, sőt ellenkezőleg, inkább sürgőssé teszi annak elvégzését. Az alábbi animációs filmen a tályog megnyitását tekintheti meg.

A műtét időtartama: 5-10 perc.

A műtétet általában 6-8 órás megfigyelési idő követi, amely alatt az élettani funkciók stabilizálódnak (vérnyomás, vizelet), és a beteg saját lábán, kísérővel elhagyhatja a klinikát. A sebet nyitva kezeljük, feltárást követő időben rendszeres kötéscseréket végzünk. Ha a műtétet lázas állapot előzte meg, antibiotikum szedése szükséges. Az első egy hétben tartózkodni kell a fizikai megterheléstől, de állandó ágynyugalom nem szükséges. A közvetlen műtét utáni fájdalom gyógyszeresen jól kezelhető. A fájdalom megszüntetésére három féle fájdalomcsillapító tabletta és két féle kúp együttes, kombinált alkalmazása vált be. A széklet rendezése a gyógyulási időszak alatt kiemelkedően fontos, ez alatt rendszeres, puha székletet értünk. Napi 3x1 evőkanál paraffinolaj fogyasztása javasolt, egyéb hashajtó használata általában szükségtelen. A seb váladékozása 3-4 hétig normális, tisztasági betét viselését javasoljuk. A teljes gyógyulási idő kb. négy hét, ebben az időszakban fizikai kímélet szükséges.

Egy műtéti beavatkozás szövődménymentességét egy orvos sem garantálhatja. A legkörültekintőbb műtéti beavatkozás mellett is kialakulhatnak szövődmények. A lehetséges korai szövődmények (pl. utóvérzés) felismerését szolgálja a műtét után a klinikán töltött megfigyelési idő, a hazabocsátást követően pedig a folyamatos kapcsolattartás. Ezért bármilyen csekély jelét is tapasztalja szövődmény kialakulásának (pl. vérzés, láz), éjjel-nappal utolérheti operáló orvosát, aki gondoskodik a szövődmény megoldásáról. A késői szövődmények közül a végbélsipolyt kell megemlíteni, ami sajnos csak újabb műtéttel gyógyítható.

A képen a végbéltályog gyógyulása után kialakult sipoly látszik

A végbélsipoly kialakulásában a végbéltályognak fontos szerepe van, ugyanis a tályog feltárása a végbélnyílás környékén történik. A műtét után a tályog ürege begyógyul, de az esetek kb. 30 %-ban megmarad a tályog megnyitásakor ejtett seb és a végbél között egy csőszerű járat, ezt hívjuk végbélsipolynak.

Késői szövődményként ezen kívül még  a végbélzáró izom sérülése fordulhat elő, amely széklet visszatartási nehezítettséget okozhat - azonban ez igen ritka szövődmény ennél a műtétnél. Megoldása további műtéti kezelést igényelhet. Elégtelen feltárás, ill. a gyulladásos folyamat előrehaladása további feltárásokat tesz szükségessé. A szövődmények kialakulását a műtét utáni gondos megfigyeléssel, illetve a megfelelő gondossággal végzett műtéttel próbáljuk megelőzni.

A kontrollvizsgálat pontos időpontját az ambuláns lap / zárójelentés alsó részén találja meg. Kérjük a kontroll időpont betartását! Ha a kontrollvizsgálatra bármely okból a zárójelentésen lévő – Önnel előzetesen egyeztetett - időpont helyett más időpontban jelenik meg, a kontrollvizsgálat díjköteles. (5.000 Ft)

Kérjük, hogy az ambuláns lapot / zárójelentést mindig hozza magával a kontrollvizsgálatra! Mivel a kontrollvizsgálat dokumentálásához a zárójelentés szükséges, ennek pótlása (újbóli kinyomtatása) díjköteles. (1.000 Ft)

Az Ars Medica Lézerklinikán az egynapos sebészeti műtétek díját - az érvényes TAJ kártyával rendelkező betegek számára - az OEP (Országos Egészségbiztosítási Pénztár) fizeti.

Tekintettel, hogy az OEP havonta meghatározott számú műtéti beavatkozást finanszíroz, a műtéti előjegyzési idő (várólista) szakmánként változhat, általában 2–6 hét.

Amennyiben a műtétet korábbi időpontban - soron kívül - kívánja elvégeztetni, kizárólag magánklinikai szolgáltatásként tudjuk elvállalni.

Erről részletes felvilágosítást a vizsgálatot követő megbeszélésen az orvostól kaphat.

Vizsgálati díj: 12.000 Ft (térítésköteles)
(Erre vonatkozóan nincs finanszírozási szerződésünk az OEP-el)

Érvényes TAJ kártyával rendelkező betegeknek az OEP fizeti
   - a műtét,
   - az altatás,
   - a kontroll vizsgálat költségeit.

A műtét során igénybevett magánklinikai kényelmi szolgáltatások díja: 40.000 Ft (térítésköteles)

Tételesen:
- az emelt szintű hotelszolgáltatás (légkondicionált kórterem, plazma TV, telefonhívás
  biztosítása, alkoholmentes italok korlátlan fogyasztása, WIFI korlátlan adatforgalommal),
- személyi ápoló,
- az operáló orvossal a munkaidőn túli kapcsolattartás lehetősége.

A műtéti előjegyzés a térítésköteles díjak 50%-nak foglalóként történő befizetésével történik.

 

Magánklinikai árak

Az árak tájékoztató jellegűek, a pontos díjat a vizsgálat után az orvos állapítja meg.

Vizsgálati és konzultációs díj: 12.000 Ft
A helyi érzéstelenítésben végzett műtét díja: 140.000 - 180.000 Ft
Az érzéstelenítéssel kombinált altatás díja: 80.000 Ft

A műtét során igénybevett magánklinikai kényelmi szolgáltatások díja: 40.000 Ft

Tételesen:
- az emelt szintű hotelszolgáltatás (légkondicionált kórterem, plazma TV, telefonhívás
  biztosítása, alkoholmentes italok korlátlan fogyasztása, WIFI korlátlan adatforgalommal),
- személyi ápoló,
- az operáló orvossal a munkaidőn túli kapcsolattartás lehetősége.

Kontroll vizsgálatok díja: 5.000 Ft

A műtéti előjegyzés a térítésköteles díjak 50%-nak foglalóként történő befizetésével történik.

A következő linkre kattintva elolvashatja a részletes műtéti tájékoztatót az ügymenetről, a bejelentkezéstől kezdve egészen az utolsó kontrollvizsgálatig.
Tájékoztató az egynapos sebészeti műtétek lebonyolításáról

Bejelentkezés:	hétfőtől-péntekig, 8-20 óráig.
Telefon:	06-1-266-77-66
Skype:

E-mailben sajnos nem tudunk bejelentkezést fogadni.