Tájékoztató a kalapácsujj műtétről
TB-támogatott műtét
A kalapácsujj műtéti kezelése a deformált lábujj korrekcióját célozza, megszüntetve a fájdalmat és a járási panaszokat. A beavatkozás során az érintett ízületet feltárják, a deformitást okozó csontos és lágyrész eltéréseket korrigálják, majd a lábujjat megfelelő helyzetben rögzítik.
A beavatkozás rövid ideig tart, és célja a láb funkciójának helyreállítása mellett az esztétikai eltérés korrigálása is. A páciens általában még a műtét napján, rövid megfigyelést követően távozhat.
A betegség
A betegség A lábboltozat süllyedésével összefüggésben, leggyakrabban a II.-III.-IV.-V. lábujjak alappercében kalapácshoz hasonló alaki deformitások alakulhatnak ki (kalapácsujj), sokszor fájdalmas bőrkeményedések kíséretében. Az alábbi képeken a kalapácsujj és a betegséget okozó csont deformitás látható.
 |
 |
Az alábbi animáció a kalapácsujj kialakulását és műtéti megoldását mutatja
Vizsgálat és konzultáció
Vizsgálat és konzultáció A beteg vizsgálata a klinika ortopédiai ambulanciáján történik. A vizsgálat előtt kikérdezzük előző betegségeiről, műtéteiről, illetve a jelenlegi betegségével kapcsolatban mióta és milyen jellegű panaszai vannak. Ezután következik a vizsgálat, ami az elváltozás megtekintéséből, illetve a hozott röntgen felvétel megtekintéséből áll.
Ezután az orvos részletes tájékoztatást ad a betegnek állapotáról és annak megoldási lehetőségeiről. Ekkor esik szó az egynapos sebészetről mint speciális ellátási formáról, a műtéthez szükséges laboratóriumi, esetleg egyéb kiegészítő vizsgálatokról, a műtéti érzéstelenítés fajtáiról, a lehetséges szövődményekről, az otthoni ápolási teendőkről, a gyógyulás szakaszairól, a gyógyulás során felmerülő esetleges problémákról, egyszóval mindazon információkról, amelyek szükségesek a beteg számára annak eldöntéséhez, hogy milyen kezelési módot, illetve műtétet válasszon.
A konzultáció során a betegek gyakran felteszik a kérdést: mit tanácsolok, műtétet vagy konzervatív kezelést? Én két dolgot szoktam ilyenkor elmondani a betegeimnek. Az egyik, hogy anatómiai elváltozásról lévén szó a folyamatot nem lehet konzervatív terápiával (pl. kenőcsök, használatával) meggyógyítani, csak a panaszokat lehet mérsékelni. A másik, hogy az elváltozás okozta panaszokat (pl. fájdalom), mindenki másképpen éli meg, ezért kizárólag az egyéni tűrőképesség határozza meg, hogy ki mennyi ideig hajlandó együtt élni ezekkel, illetve mikor határozza el magát a műtétre.
A vizsgálat végén a teljes körű szóbeli felvilágosítás megtörténtét a beteg a tájékoztató jegyzőkönyvének (vizsgálati lap) aláírásával igazolja.
A kezelés lehetőségei
A kezelés lehetőségei Enyhébb panaszok esetén haránt emelő betét viselése elegendő lehet, súlyosabb panaszokat okozó deformitás csak műtéttel oldható meg.
A műtéti érzéstelenítés
A műtéti érzéstelenítés A konzultáció során gyakran kérnek tanácsot az érzéstelenítés módjával kapcsolatban: helyi érzéstelenítést vagy érzéstelenítéssel kombinált altatást javasolok? Segítségként azt szoktam mondani, hogy ezzel kapcsolatban is az egyéni érzékenység a döntő, pl. aki a normális esetben csak kellemetlen vizsgálatot fájdalmasnak érezte, annak jobb, ha az érzéstelenítéssel kombinált altatást választja, mert a helyi érzéstelenítéssel járó tűszúrás és az azt követő feszítő fájdalom nagyon meg fogja viselni. Bár a műtéti érzéstelenítés kiválasztásánál nagyon fontos a beteg egyéni érzékenysége, de ezen kívül fontos tényező a betegség súlyosságának a foka is. A műtétet általában helyi érzéstelenítésben végezzük, de külön kérésre altatásban is végezhető.
Műtét előtti teendők
Műtét előtti teendők A műtét napján egyeztetett időpontban megjelent beteg hozza magával a laborleleteit, papucsot, hálóinget (pizsamát). Mielőtt lefektetjük a kórteremben, egy megbízási szerződést kell aláírnia, melyben megbízza a klinikát a beavatkozás elvégzésével. Emellett vállalnia kell az otthoni sebkezelést és a megbeszéltek szerinti műtét utáni teendőket. Ha altatásban vagy helyi érzéstelenítéssel kombinált altatásban történik a műtét, az altatóorvos is megvizsgálja. Ekkor írja alá a "Tájékoztató a műtéti érzéstelenítésről" nyomtatvány altatási beleegyező nyilatkozat mellékletét.
Fontos!
Ha a műtétet érzéstelenítéssel kombinált altatásban végezzük, a műtét előtti napon éjfélig lehet ételt, italt fogyasztani, a műtétre teljesen éhgyomorral kell érkezni!
A rendszeresen szedett gyógyszereket a szokott időben és dózisban vegye be. A reggeli gyógyszert kevés folyadékkal, otthonában indulás előtt, és ha van olyan gyógyszere, amelyet napközben is be kell vennie, azt hozza magával a klinikára!
A kalapácsujj műtét
A kalapácsujj műtét A műtétet általában helyi érzéstelenítésben végezzük, de külön kérésre altatásban is végezhető.
Az alábbi képek a műtét egyes fázisait mutatják:
A műtét során az érintett ujj háti felszínén az alapperc ízület felett, hosszanti bőrmetszést ejtünk. A feszítő ínat és az ízületi tokot a bőrmetszéssel megegyező irányban megnyitva, feltárjuk az ízületet.
 |
 |
 |
| Az alapperc fejét eltávolítjuk. |
A deformálódott ujjat normális anatómiai helyzetbe hozzuk, az ízületi tokot és a feszítő ínat felszívódó varrattal egyesítjük. A bőrt plasztikai varrattal zárjuk.
A műtét után az ujj fiziológiás helyzetét külső, fixáló kötés segítségével biztosítjuk.
Műtét utáni teendők
Műtét utáni teendők A műtétet általában 6-8 órás megfigyelési idő követi, amely alatt az élettani funkciók stabilizálódnak (vérnyomás, vizelet) és a beteg a saját lábán, kísérővel elhagyhatja a klinikát.
Az első egy hétben tartózkodni kell a fizikai megterheléstől, de állandó ágynyugalom nem szükséges. Egy hét elteltével kontrollvizsgálat alkalmával varratszedésre kerül sor. Az átlagos gyógyulási idő 3-4 hét, azt jelenti, hogy ekkorra lesz a beteg teljesen terhelhető.
Lehetséges szövődmények
Lehetséges szövődmények Egy műtéti beavatkozás szövődménymentességét egy orvos sem garantálhatja. A leggondosabb orvosi beavatkozást követően is kialakulhatnak szövődmények. A lehetséges korai szövődmények: utóvérzés, gyulladás, azonban idejében felismerve és célzott kezelést alkalmazva jól kezelhetők. Ezért bármilyen csekély jelét is tapasztalja a szövődmény kialakulásának (pl. vérzés, láz), éjjel-nappal utolérheti operáló orvosát, aki gondoskodik a szövődmény megoldásáról.
Az otthoni gyógyulás szakaszaiban a beteg különböző elváltozásokat észlelhet, amelyek azonban nem mindig kórosak. A sebfájdalom, esetleg hőemelkedés az első napokban, a normális sebgyógyulás velejárói, aggodalomra nem adnak okot. A késői szövődmények kialakulása (kiújulás) a megfelelő technikával és gondossággal végzett műtéttel előzhető meg.
Miért minket válasszon?
Miért minket válasszon? Orvosaink
