DIE ENTFERNUNG VON VIRUSWARZEN MIT LASER

Die Viruswarzen entwickeln sich infolge einer Virusinfektion durch Kontakt, durch eine Mikroverletzung der Haut bei dafür anfälligen Personen, besonders im Kindes- und jungen Erwachsenenalter. Für ihre Entwicklung sind die zur Familie HPV (Human Papillomaviren) gehörigen Viren verantwortlich. Der Virus dringt durch die winzigen Verletzungen ins Hautzelle ein und wenn er wegen der aktuellen Schwäche des Immunsystems eine abgesunkene Resistenz findet, wird dann die Hautzellen infizierend, diese auf eine erhöhte Spaltung übermögend die Warzenentwicklung beginnen. Die Warzen beginnen langsam zu wachsen, werden sichtbar, sind oft geneigt - den Lymphenkreislauf der Haut ausgenutzt - zur Ausbreitung, zum Verstreuen.

Die treten im Allgemeinen an der Hand und an der Oberfläche des Fußes (Verruca vulgaris), am Körper (Molluscum contagiosum), seltener an den Schamteilen und im Bereich der Darmöffnung (Condyloma acuminatum) auf. Die Eigenheit der Warzen ist, dass sie sich abheben, haben oft griffige Oberflächen, sie sind manchmal schmerzhaft, sind mit der Haut gleichfarbig, sitzen ziemlich tief in der Haut und sie haben eine sog. "Wurzel".

Bei den im Bereich der Darmöffnung und an den Schamteilen befindlichen Warzen (Condylomas)

Die im Bereich der Darmöffnung und an den Schamteilen befindlichen Viruswarzen wirden Condyloma genannt. Die Infektion kann in Form eines klassischen karfiolartigen Gewächses, Condyloma acuminatum erscheinen, in den meisten Fällen treten aber diese als flache, warzenartige, keine klinische Symptome zeigenden Veränderungen auf. Die werden sich größtenteils durch Sexualkontakt ausbreiten; das krankheitserregende Agens ist hier auch die Human Papillomavirus (HPV).

Die Übertragungszeit kann nicht bestimmt werden (die kann 1 bis 8 Monate dauern und lange verdeckt bleiben). Die sichtbaren Condyloma müssen immer behandelt werden, weil die permanent wachsen und sich ausbreiten und daneben können als vorgängiges Stadium des Krebses betrachtet werden. Die Entfernung der im Bereich der Darmöffnung befindlichen Warzen wird in unserer Klinik durch CO2-Laser im Rahmen der eintägigen Chirurgie durchgeführt.

Behandlungsalternativen

Zur Beseitigung der Viruswarzen bietet sich eine Reihe von möglichen Behandlungen: man kann diese mit Flüssigkeit pinseln, mit Salbe bestreichen, einer Lanzette ausschneiden (resezieren), mit einem Volkmann- Löffel auslöffeln, aushöhlen, mit einem elektrischen Messer ausbrennen, mit flüssigem Stickstoff abfrieren, oder mit Laser verdampfen. Letztere Behandlung wird in unserer Klinik im Rahmen der ambulanten Versorgung als ambulante Operation durchgeführt. Aufgrund unserer 12-jährigen Erfahrungen hat man nach der Entfernung von Viruswarzen mit Lasern sehr gute Heilungsergebnisse. Die durchschnittliche Heilungszeit beträgt abhängig von der Warzengrösse 3 bis 5 Wochen. Es ist wichtig zu wissen, dass neben den sichtbaren und entfernten Warzen weitere winzige, mit blossem Auge, ja sogar mit einer Vergrösserungsbrille nicht sichtbare Warzen vorkommen, die erst nach einem ein Paar wöchigen Wachstum sichtbar werden. Die genaue Einhaltung der vereinbarten Termine ist daher sehr wichtig, denn eine nach der Operation eventuell wachsende Warze muss entfernt werden. Diese neue Operation ist jedoch bereits gebührenfrei. Der Patient soll 12 Wochen lang beobachtet werden, und er kann -falls während dieser Zeit keine neue Warze entsteht erst nach dem Ablauf dieser Beobachtungszeit für geheilt erklärt werden, widrigenfalls werden wir die neu entstehende Warze -wie vorstehend bereits erwähnt gratis entfernen, und dementsprechend beginnt die 3-monatige Beobachtungszeit von vorne. Die Befreiung von den Warzen ist wegen der langen Beobachtungszeit, und der mehrmaligen Kontrolluntersuchungen, ein langer Prozess, der viel Geduld verlangt, und eine langzeitige Zusammenarbeit zwischen dem Arzt und dem Patienten erforderlich macht.

Die Tageschirurgie

Im wesentlichen besteht die Tageschirurgie darin, dass der Patient die operierende Klinik, in der Regel nach ein Paar Stunden Beobachtung, jedoch spätestens innerhalb von 24 Stunden nach der Operation mit einem Begleiter auf eigenen Füssen verlassen kann, sodann der weitere Heilungsverlauf bereits zu Hause erfolgt. Für die Tageschirurgie gelten strenge berufliche, soziale und sonstige, durch das Gesetz geregelte Voraussetzungen und Anforderungen, über die man im Laufe des Beratungsgesprächs eine Auskunft erst dann erhält, als bereits konkret über den Verlauf der Operation gesprochen wird (die Tageschirurgie setzt u.a. der allgemein guter physikalische Zustand des Patienten ohne schwere Systemerkrankung vor, der Patient hat ferner für die Organisierung seiner Heimbeförderung und seiner Pflege zu Hause Sorge zu tragen, er soll über ein Telefon verfügen, um sich bei Problemen oder Beschwerden mit der Klinik und dem operierenden Arzt jederzeit in Verbindung setzen zu können, usw.).

Untersuchung und Beratungsgespräch

Der Operation soll auf jeden Fall eine von einem Chirurgen durchgeführte Untersuchung zuvorkommen. Im Anschluss an diese Untersuchung wird der Patient über das Ergebnis der Untersuchung, den geplanten operativen Eingriff, die Anästhesiart, sowie über die Aufgaben nach der Operation informiert. Die Operation kann gleich nach der Untersuchung und dem Beratungs-/Aufklärungsgespräch oder in einem späteren Zeitpunkt durchgeführt werden. Wenn sie die Entscheidung getroffen haben, sich der Operation zu unterwerfen, haben Sie eine Erklärung zu unterzeichnen, in der Sie unsere Klinik mit der Durchführung des operativen Eingriffs beauftragen, und erklären, dass Sie die Wundpflege zu Hause übernehmen, bzw.Sorge dafür tragen werden.

Die Untersuchung und das Beratungsgespräch: 10.000 HUF > Euro

Die Operation der Viruswarzen

Die Operation wird in Lokalanästhesie durchgeführt, bei der dem Patienten unmittelbar unter der Warze mit iener feinen Injektionsnadel ein 1 %-iges Lidocain- Anästhetikum eingespritzt wird. Die Operation besteht im wesentlichen darin, dass man die Warze einschliesslich der "Wurzel" mit dem Laser aus der Haut entnimmt. Die entfernte Warze wird in jedem Fall zur histologischen Untersuchung versendet, über die wir dem Patienten anlässlich der Kontrolluntersuchung einen schriftlichen Befund ausstellen. An der Stelle der entfernten Warze bleibt ein Loch zurück, das sich -abhängig von seiner Grösse in 2 bis 6 Wochen durch Wucherung auffüllt, und epithelisiert.

Mögliche Operationsfolgen

Kein Arzt kann eine absolut komplikationsfreie Operation garantieren. Komplikationen können nämlich auch nach einem mit der grössten Umsicht durchgeführten operativen Eingriff entstehen. Frühkomplikationen wie Nachblutung, Entzündung u.a. treten aber nur selten vor, und lassen sich in jedem Fall erfolgreich behandeln. Bei besonders grossen Warzen mit tief in der Haut liegenden Wurzel kann es bei der Abnahme des von uns angelegten Verbands am Tage nach der Operation zu einer Sickerblutung kommen, die nach einer Einweichung in lauwarmem Wasser und der Anlegung eines grösseren Verbandes aufhören wird. Bei einer eventuellen Entzündung kann die Umgebung der Wunde, rot, warm, und schmerzhaft werden. Bei der Wahrnehmung des geringsten ungewöhnlichen Anzeichens der Entstehung einer Komplikation (z.B. Blutung, Fieber, usw.) können Sie sich jederzeit, d.h. Tag und Nacht an Ihren operierenden Arzt wenden, der für die Beseitigung der Komplikation Sorge tragen wird. Unter den möglichen Spätkomplikationen ist vor allem die Narbenwucherung (Narbenkeloid oder hypertrophische Narbenbildung) zu erwähnen, bei der es sich im wesentlichen um eine erbliche Abweichung von der normalen Wundheilung d.h. eine übermässige, massenhafte Narbenbildung geht. Die sich vorwölbende, rote hypertrophische Narbe, die auch mit Brennen- und Juckempfindung verbunden werden kann, stellt an sich eine gutartige Veränderung dar, die aber vom esthätischen Gesichtspunkt aus in den meisten Fällen nicht zufriedenstellend ist. Wenn eine Veranlagung des Patienten für diese Heilungsart anlässlich der Kontrolluntersuchung wahrgenommen bzw. erkannt wird, kann diese durch eine Injektionskur rechtzeitig aufgehalten und umgekehrt werden. Die Kur besteht aus drei, direkt in die Narbe einzubringenden, entzündungshemmenden Spritzen von langanhaltender Wirkung, zwischen denen jeweils ein Zeitabstand von 14 Tagen liegen soll. Die rechtzeitige Erkennung, Wahrnehmung dieser pathologischen Wundheilung ist as dem Grunde besonders wichtig, weil sie ist nur durch die innerhalb von drei Monaten nach der Operation angewendete Injektionskur heilbar. Über die Übernahme des histologischen Befundes hinaus ist gerade aus diesem Grund erforderlich sich zur Kontrolluntersuchung zu melden.

Aufgaben nach der Operation

Der Operation soll eine 15-20 minutige Beobachtung in unserer Klinik folgen, dann kann der Patient die Klinik verlassen. Ein Tag nach der Operation hat man den von uns angelegten Verband zu entfernen, die Wunde mit lauwarmem Wasser zu duschen, durchzuspülen, und auf sie dann einen Pflaster anzulegen. Die Heilung der infolge einer Laserbehandlung entstandenen Wunden erfolgt mit Wucherung, bzw. sie ist mit Sekretion verbunden, die nicht als pathologisch anzusehen ist. Man hat die Durchspülung der Wunde mit Dusche zumindest zweimal täglich zu wiederholen. Der eingetrocknete Schorf darf nicht auf der Wunde bleiben, weil die Wundflüssigkeit (Sekret) sich dann nicht entleeren, und es folglich zu einer Entzündung der Wunde führen. Die Wunde darf nicht mit Wundstreupulver bestrichen oder mit Salbe eingeschmiert werden. Die Heilungszeit liegt zwischen 2 bis 6 Wochen, die in grossem Masse von der Grösse und Tiefe der Warze abhängt.

Kosten

Für die Untersuchung und das Beratungsgespräch: 10.000 HUF > Euro
In Lokalanästhesie durchgeführte Operationen: 4.000 - 12.000 HUF / Stück. > Euro

Der Preis reduziert sich im Verhältnis mit der Anzahl der entfernten Warzen. Mehr...

Gebühr der histologischen Untersuchung: 5.000 HUF / Stück. > Euro

(Eine histologische Untersuchung ist genug von einem Operationsbereich.)

Der Preis ist nur informativ, der kann von der Größe und Lage der Papillen beeinflusst werden. z. B. die Mosaikpapille ist speziell, welche sich aus der Zusammenhaftung mehrerer Papillen entwickelt und hinsichtlich der Entfernung gilt nicht nur als eine Papille!

Es wird betont darauf hingewiesen, dass die oben angeführten Kosten nicht nur die Gebühr für die Entfernung der Warze enthalten, sondern sämtliche Kosten im Bezug auf den ganzen Heilungsprozess, unbeachtet dessen, wie lange es dauern wird bzw. wie viele weitere Eingriffe durchzuführen sind.

Kommt es gleich nach der Untersuchung zu einer Operation, wird von der Bezahlung der ärztlichen Untersuchungsgebühr abgesehen.

Anmeldung: Montag bis Freitag, jeweils von 8 bis 20 Uhr.
Telefon: + (36 1) 266 7766

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