Die
Hydrozele ist kein echter Bruch, sondern eher ein mit Flüssigkeit
gefüllter Beutel. Sie entsteht infolge der Auffüllung des
zwischen den Tunicae liegenden virtuellen Schlitzes mit Gewebeflüssigkeit.
Sie kann auch angeboren sein, in der Regel tritt aber später
mit der Zeit auf. Einmal entstanden wächst der Wasserbruch
zwar nur langsam, früher oder später wird aber duch seine
Grösse Beschwerden verursachen. Der Wasserbruch lässt sich
mit konservativer Therapie nicht behandeln, eine Einklemmung kommt aber nie vor. Es empfiehlt sich nes Wasserbruch bereits
bei leichten Beschwerden zu operieren, denn mit einer rechtzeitig
durchgeführten Operation können sehr gute Heilungsergebnisse
erzielt werden.
Die Heilungszeit beträgt im allgemeinen 3-4 Wochen, das
aber nicht zu bedeuten hat, dass der Patient nach der
Operation
so lange im Bett bleiben soll, sondern weist darauf hin,
dass er nach dem Ablauf dieser Zeit völlig belastbar
wird.
Tageschirurgie
Unter Tageschirurgie versteht
man, dass die Patientin die operierende Klinik in der Regel
nach ein Paar Stunden Beobachtung, jedoch spätestens innerhalb
von 24 Stunden nach der Operation mit einem Begleiter auf
eigenen Füssen verlassen kann, so dass der weitere Heilungsverlauf
bereits zu Hause erfolgt. Für die Tageschirurgie gelten strenge
berufliche, soziale und sonstige, durch das Gesetz vorgeschriebene
Voraussetzungen, die mit dem Patienten im Laufe des Beratungsgesprächs
dann besprochen werden, wenn es bereits konkret um die durchzuführende
Operation geht (die Tageschirurgie setzt u.a. der allgemein
gute physikalische Zustand des Patienten ohne schwere Systemerkrankung
vor, der Patient hat ferner für die Organisierung seiner
Abholung von der Klinik und seiner häuslichen Pflege Sorge
zu tragen, er soll über Telefon zu Hause verfügen, um sich
bei Problemen oder Beschwerden mit der Klinik und dem operierenden
Arzt jederzeit in Verbindung setzen zu können, usw.).
Aufgaben vor der Operation
Der Operation soll auf jeden
Fall eine von einem Facharzt für Urologie durchgeführte Untersuchung
zuvorkommen. Im Anschluss an diese Untersuchung wird dem
Patienten mitgeteilt, ob er sich vom chirurgischen Gesichtspunkt
aus betrachtet für eine tageschirurgische Operation eignet.
Hierbei wird der Patient auf die Tageschirurgie als spezielle
Behandlungsform, die eventuell erforderlichen zusätzlichen
Untersuchungen (z.B. MRTG., EKG, abdom. Ultraschall-, intern.
Untersuchung, usw), die anwendbaren Anästhesieformen, die
möglichen Komplikationen, die während des Heilungsverlaufs
ev. auftretenden Probleme und Beschwerden, die häusliche
Pflege, die einzelnen Etappen des Heilungsverlaufs, d.h.
auf alle Informationen aufmerksam gemacht, die für den ihn
notwendig sein können, um sich für die eine oder die andere
Behandlungsform oder Operationsart entscheiden zu können.
Operation des Wasserbruchs
Am Tag der Operation werden
die nötigen Laboruntersuchungen durchgeführt, der Patient
schreibt die Einwilligungserklärung unter, und bezahlt dann
die Operationsgebühr ein. Direkt vor dem Eingriff bekommt
er eine Vorbereitungsspritze bestehend aus einer Kombination
von Schmerzstillungs- und Beruhigungsmitteln. Die Operation
kann sowohl in Lokalanästhesie, Spinalanästhesie, als auch
in Vollnarkose durchgeführt werden. Ein grosser Teil der
Operationen wird in örtlicher Betäubung durchgeführt:, bei
dem wir dem Patienten eine 1%- ige Lidocainlösung ins Operationsgebiet
einspritzen. Während der Operation wird der Hoden an der
betroffenen Seite und der mit Flüssigkeit gefüllte, umliegende
Wasserbruch hervorgehoben. Nach der Eröffnung des Bruchbeutels
wird die Flüssigkeit abgesaugt, und ein grosser Teil des
Bruchbeutels entfernt. Nach einer sorgfältigen Blutstillung
werden die Reste des Beutels umgekehrt, hinten dem Hoden
mit synthetischen, fortlaufenden Nähten genäht, und die Wunde
schichtweise mit synthetischem Faden geschlossen. Abschliessend
wird die Haut mit plastischen Nähten genäht.
Mögliche Operationsfolgen
Kein Arzt kann eine absolut
komplikationsfreie Operation garantieren. Komplikationen
können nämlich auch nach einem mit der grössten Umsicht durchgeführten
operativen Eingriff entstehen. Die möglichen Frühkomplikationen wie
Nachblutung, Entzündung u.a., lassen sich aber gut behandeln.
Sie können sich daher beim geringsten ungewöhnlichen Anzeichen
(Blutung, Fieber, usw.) jederzeit (Tag und Nacht) an Ihren
operierenden Arzt wenden, der für die Behebung der Komplikation
sorgen wird. Während des Heilungsverlaufs zu Hause kann der
Patient verschiedene Veränderungen an sich wahrnehmen, die
aber nicht unbedingt pathologisch sein sollen. Die Wundschmerzen
ev. niedriges Fieber, die Anschwellung oder Verfärbung des
Hodensacks in den ersten Tagen nach der Operation sind sozusagen
natürliche Folgen der normalen Wundheilung und stellen keinen
Grund zur Besorgnis dar. Den Spätrezidiven (z.B.
Wiederauftreten der Krankheit u.a.) kann durch die Anwendung
der entsprechenden
Operationstechnik und die mit der grössten Sorgfalt durchgeführten
Operation vorbeugen.
Aufgaben nach der Operation
Der Operation soll in der
Regel eine 6-8stündige Beobachtung des
Patienten folgen, während der sich die physiologischen Funktionen
(Blutdruck,
Urin, usw.) stabilisieren, und die erschlaffende, ermattende
Wirkung der Spritze nachlässt bzw. aufhört, und der Patient
die Klinik auf eigenen Füssen mit einem Begleiter verlassen
kann. In den ersten Tagen zu
Hause nach der Operation sollte sich der Patient der physischer
Belastungen,
Anstrengungen enthalten, eine ständige Bettruhe ist jedoch
nicht erforderlich. Anlässlich der Kontrolluntersuchung eine
Woche nach der Operation werden die Nähte entfernt.
Die Heilungszeit bis zur vollständigen Heilung beträgt ca. 3-4 Wochen,
d.h. der Patient wird nach dem Ablauf dieser Zeit völlig
belastbar.
Kosten
Für die Untersuchung
und das Beratungsgespräch: 10.000 HUF > Euro
In Lokalanästhesie durchgeführte
Operationen: 120.000
- 160.000 HUF > Euro
Für die Vollnarkose: 80. 000
HUF > Euro
Pflege-/Betreungsgebühr pro Nacht: 30.000 HUF > Euro
50% der Operationskosten
soll der Patient als Vorauszahlung bei der Anmeldung zur
Operation einbezahlen.
Die obigen Gebühren sind informativ, die effektiven Preise
können abhängig vom Schweregrad der Veränderung von diesen
abweichen.
Anmeldung:
Montag bis Freitag, jeweils von 8 bis 20 Uhr.
Telefon: + (36 1) 266 7766
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