Horkolást gátló műtétek, horkolás megszüntetése

Az éjszakai horkolás népbetegség, amely a felnőtt lakosság több mint felét érinti, de többé - kevésbé előfordul gyermekeknél is. A gyermekkori horkolás kiváltó oka legtöbbször a heveny, vagy krónikus gyulladás következtében megnagyobbodott orr, illetve garatmandula. Heveny gyulladás esetén gyógyszeres kezelés hatására a megnagyobbodott mandulák megkisebbednek, krónikus gyulladás következtében megnagyobbodott mandulákat műtéttel távolítjuk el, mindkét esetben a kiváltó ok megszűntével abbamarad a horkolás.

Felnőtteknél a túl nagy nyelvcsap (uvula), vagy a laza, tónustalan lágy szájpad okozza többségében a horkolást úgy, hogy alvás közben a hátsó garatfalhoz vibrálva záródik. Előfordulhat horkolás korlátozott orrlégzés mellett, főleg hanyattfekvő helyzetben, amikor belégzéskor a tüdőben és a légcsőben keletkezett vákuum a nyelvgyököt, és a gégefedőt erőteljesen a hátsó garatfalhoz csapja. Ez egyrészt hangos horkolást okoz, másrészt komoly alvási zavarokhoz vezet (alvási apnoe).

Önmagában a horkolás, ha az illetőt magát nem zavarja, nem súlyos betegség, igaz a házasságban, valamint az egyéb partnerkapcsolatokban konfliktusokhoz vezethet. Sok praktikus ellenszer kering a köztudatban, amit feltehetően az alváshiányban szenvedő élettárs fejleszthetett ki. (Pl.: Teniszlabda a hátgerincre ragasztva, hogy ne tudjon a hanyattfekvő horkoló ebben a pozícióban sokáig kényelmesen aludni, illetve különböző cumik alkalmazása, hogy a nyelvgyök ne tudjon hátraesni, és még sorolhatnánk a füldugón keresztül, a külön hálószoba kialakításáig).

A probléma ott kezdődik, amikor a horkolás közben rövidebb - hosszabb időre, rendszeresen, vagy rendszertelenül belégzési szünetek jelentkeznek. Egy-egy belégzési szünet eltarthat 1-1.5 percig is, amit bármelyik profi búvár is megirigyelhetne. Ilyenkor a vér oxigén szintje csökken, a széndioxidé emelkedik, egy bizonyos határnál ez fogja a feltétlen ingert jelenteni az újbóli belégzésre. Eközben a pulzusszám megemelkedik, ami nem kívánt terhet jelent a szív számára. Esetenként felébredünk, de leggyakrabban csak "félálomba" - felszínes alvási periódusba - kerülünk. Ha gyakran történik a légzéskimaradás, soha nem érjük el a kívánt alvás-mélységet, ezért aludhatunk akár 10 órát is, mégis fáradtan kelünk, úgy érezzük nem pihentük ki magunkat, tudnánk még tovább aludni.

Napközben fáradtnak érezzük magunkat, csökken a koncentráló, valamint teljesítőképességünk, feledékenyebbé, ingerlékenyebbé válva, idővel egész személyiségünk megváltozhat.

A horkolás megszüntetése komplex kezelés, melyhez hozzátartozik a beteg bizonyos szokásainak, életmódjának megváltoztatása. A siker érdekében sajnos le kell mondani az esti alkoholfogyasztásról, a rendszeres altatószerszedésről. Túlsúly esetén, sokat segíthet pár kiló leadása is. Súlyosabb esetekben alvás közben egy szilikon maszkot kell viselni, amelyen keresztül belégzés közben magasnyomású levegő gondoskodik a garat nyitva tartásáról, így az alvás nyugodtabbá kiegyensúlyozottabbá válik.

Azokban az esetekben, ahol a fekvő helyzetben elvégzett endoszkópos vizsgálat igazolja, mód van a lágy szájpadon végzett műtéttel (uvulo-pharyngoplastika, UPP) a horkolás erősségét jelentősen csökkenteni és a légzéskimaradások is sok esetben eltűnnek vagy enyhébbek lesznek.

UPP műtétre több megoldás létezik, melyek közül az aktuális anatómiai viszonyok ismeretében választunk. Klinikánkon mint a lézeres, mint egyéb más műtéti eljárást is egyaránt alkalmazunk.

Orrlégzési nehezítettségnél, (Orrpolip, orrsövényferdülés, allergia, vasomotoros rhinitis, stb) konzervatív konzervatív terápiával illetve műtéti megoldásokkal feltétlenül kezelni kell, mielőtt elszánjuk magunk a horkolás illetve az alvási apnoe kezelésére. Sikeres terápia után a belégzési vakum erőssége jelentősen csökkenhet, nagymértékben hozzájárulva a tünetek csökkentéséhez.

A problémával fül-orr-gége, illetve tüdő szakorvosokhoz fordulhatunk. Különböző vizsgálatokat kell elvégezni a diagnózis felállításához, illetve a megfelelő kezelés kiválasztásához.

A szokásos fizikális vizsgálatok után, pulzoximetriás vizsgálattal lehet felállítani a végleges diagnózist. A beteget apró, hordozható mérőműszerrel látjuk el, amit alvás közben is visel, miközben a műszer regisztrálja pulzusszámát, a légzéskimaradások hosszúságát és gyakoriságát, és a vér oxigén tartalmának változását. A műszert másnap számítógéphez csatlakoztatva, az adatokat grafikon formájában kiírja és ezt kiértékelve, tudjuk javasolni a legmegfelelőbb megoldást. A vizsgálatok után az orvos részletes tájékoztatást ad a betegnek állapotáról és annak megoldási lehetőségeiről. Ekkor esik szó az egynapos sebészetről, mint speciális ellátási formáról, a műtéthez szükséges laboratóriumi, esetleg egyéb kiegészítő vizsgálatokról, a műtéti érzéstelenítés fajtáiról, a lehetséges szövődményekről, az otthoni ápolási teendőkről, a gyógyulás szakaszairól, a gyógyulás során felmerülő esetleges problémákról, egyszóval mindazon az információkról, amelyek szükségesek a beteg számára annak eldöntéséhez, hogy milyen kezelési módot, ill. műtétet válasszon. A teljes körű szóbeli felvilágosítás megtörténtét a beteg a tájékoztató jegyzőkönyvének aláírásával igazolja.

Vizsgálat és konzultáció díja: 10.000 HUF

A műtét napján egyeztetett időpontban megjelent beteg hozza magával a labor leleteit, papucsot, hálóinget (pizsamát). Mielőtt lefektetjük a kórterembe egy "NYILATKOZATOT" kell aláírnia, melyben megbízza a klinikát a beavatkozás elvégzésére. Emellett vállalnia kell az otthoni sebkezelést is.

Ha a műtétet altatásban végezzük, előtte való napon 24 óráig lehet ételt, italt fogyasztani, a műtétre teljesen éhgyomorral kell érkezni!

A rendszeresen szedett gyógyszereket a szokott időben és dózisban vegye be. A reggeli gyógyszert kevés folyadékkal, otthonában indulás előtt, ha van olyan gyógyszere, amelyet napközben is be kell vennie, azt hozza magával a klinikára!

A horkolásgátló műtétet általában altatásban végezzük. A beavatkozás az extrém nagyságú nyelvcsap eltávolításából, a laza és nagy lágy szájpad szövetének felhasználásával új nyelvcsap kialakításából áll. A horkolás gátló műtétet a sebfertőződés és a műtét alatti-utáni vérzés megelőzése, valamint a rendkívül finom műtéttechnika miatt lézerrel végezzük.

Egy műtéti beavatkozás szövődménymentességét egy orvos sem garantálhatja. A legkörültekintőbb műtéti beavatkozás mellett is megtörténhet utóvérzés, esetleges gyulladás. Azonban ezek, az esetleg előforduló korai szövődmények azonban jól kezelhetők. Ezért bármilyen csekély jelét is tapasztalja bármilyen szövődmény kialakulásának (pl. vérzés, láz), éjjel-nappal utolérheti operáló orvosát, aki gondoskodik annak megoldásáról.

Az otthoni gyógyulás szakaszaiban a beteg különböző elváltozásokat észlelhet, amelyek azonban nem mindig kórosak. A sebfájdalom, esetleg hőemelkedés az első napokban, aggodalomra nem adnak okot. Esetenként előfordul pár hétig tartó furcsa érzés, zsibogás, érzéketlenség esetleg fájdalom a kemény szájpadon illetve a metszőfogakban. A késői szövődmények kialakulása a megfelelő technikával, és gondossággal végzett műtéttel előzhetők meg.

A műtétet általában 6-8 órás megfigyelési idő követi, utána a beteg saját lábán, kísérővel elhagyhatja a klinikát. A műtét után valamennyi esetben természetes, hogy a fájdalom a műtétet követő 5. - 6. napig fokozatosan erősödik, ez alatt az idő alatt fájdalomcsillapító tabletta szedését javasoljuk. A megerőltetést kerülni kell az első héten. Fontos tudomásul venni, hogy az egynapos sebészet nem azt jelenti, hogy a beteg egy nap alatt meggyógyul, hanem azt, hogy egy napon belül a műtét után otthonába kerül és a gyógyulás szakaszait otthonában tölti. A naponkénti telefonkapcsolat azt a célt szolgálja, hogy a klinika folyamatosan tájékozódjon a beteg állapotáról, ill. bármely szövődmény (vérzés, láz, nyelési nehezítettség) fellépése esetén a szükséges lépéseket meg tudja tenni. Emellett a beteg bármely problémáját, amely a gyógyulás során felmerül, ugyancsak többnyire telefonon keresztül meg tudjuk oldani. Egy hét múlva kontrollvizsgálat szükséges.

Minden esetben célszerű elkerülni a szénsavas és alkoholtartalmú italok, valamint a fűszeres vagy durván darabos ételek fogyasztását. Az első napokban madártej, fűszermentes főzelékek, tea, darált párizsi vagy sonka, kis mennyisségben lassan szopogatott fagylalt ajánlható. Általánosságban igaz, hogy az az étel, melynek lenyelése nem okoz fájdalmat, a sebgyógyulás szempontjából is kedvező. Feltétlenül kerülni kell az olyan zöldség vagy gyümölcs nyersen történő fogyasztását, melyek a talajjal érintkezésbe kerülhetnek.

A helyi érzéstelenítésben végzett műtét díja: 0 HUF (Az OEP fizeti)
Az altatás díja: 40.000 HUF
Egy ápolási nap (éjszaka) díja: 0 HUF

Betegeink részére légkondicionált, TV-vel, telefonnal, WiFi-vel felszerelt egy-, ill. kétágyas kórtermet, személyi ápolót és étkeztetést biztosítunk, melyek további költséget nem jelentenek a beteg számára.

Érvényes TAJ kártyával nem rendelkező betegek számára. Bővebben...

A helyi érzéstelenítésben végzett műtét díja: 130.000 HUF
Az altatás díja: 80.000 HUF
Egy ápolási nap (éjszaka) díja: 30.000 HUF
Kontroll vizsgálatok díja: 5.000 HUF

Ennek 50%-át a műtétre jelentkezéskor kell befizetni, műtéti előlegként.

Betegeink részére légkondicionált, TV-vel, telefonnal, WiFi-vel felszerelt egy-, ill. kétágyas kórtermet, személyi ápolót és étkeztetést biztosítunk.

Bejelentkezés: hétfőtől-péntekig, 8-20 óráig.
Telefon:06-(36)1-266-7766