Tájékoztató a végbélrepedés (fissura ani) kezeléséről, lézeres műtétjéről
Kulcsszavas kereső

Műtétek / Kezelések

Tájékoztató a végbélrepedés (fissura ani) kezeléséről, lézeres műtétjéről

A rendelést és a műtéteket Dr. Dömötör Gábor sebész szakorvos végzi.
Rendelési idő:
hétfő
11:00 - 16:00 óráig
kedd
11:00 - 16:00 óráig
szerda
11:00 - 16:00 óráig
csütörtök
11:00 - 16:00 óráig
péntek
11:00 - 16:00 óráig
Bejelentkezés:
hétfőtől-péntekig, 8:00 - 20:00 óráig
Telefon:
06-1-266-77-66
Skype:

Miért érdemes a végbélrepedés műtétet nálunk elvégeztetni?

  • Sebészetünk Magyarország legrégebben alapított magánklinikáján működik. Bemutatkozás
  • Könnyen megközelíthető, központi elhelyezkedés.
  • Telefonos előjegyzés a vizsgálatra.
  • Rövid várakozási idő a vizsgálatra / műtétre.
  • OEP finanszírozott egynapos műtét.
  • Gyors, pontos és hatékony lézerműtét.
  • Személyes figyelem és gondoskodás a betegekről.
  • Az operáló orvossal a munkaidőn túli kapcsolattartás.

Sürgős esetben soron kívüli vizsgálatot és műtéti ellátást biztosítunk!

Bővebben...

A sürgősségi vizsgálat és műtét díja az alapdíj 150%-a!

Néhány esetben a vizsgálat után mielőbbi műtétre van szüksége a betegnek. Az OEP által finanszírozott egynapos műtéteknél – ha a havi keretösszeg az adott hónapra elfogy - várólista alakulhat ki, ami azt jelenti, hogy a finanszírozott műtétre akár több hetet is kell várni. A legközebbi OEP finanszírozott időpontról az adott műtéti tájékoztatóban talál napra kész információt.

Arra is van lehetőség, hogy soron kívül - korábbi időpontban - végezzük el a műtétet, de ezt az OEP finanszírozástól függetlenül, magánklinikai árakon tudjuk elvállalni!

Árak

  TAJ kártyával TAJ kártya nélkül
Vizsgálat 15.000 Ft 15.000 Ft
Műtét Ingyenes 140.000-180.000 Ft
Altatás Ingyenes 90.000 Ft
Kontrollvizsgálat Ingyenes 5.000 Ft
Kényelmi szolgáltatások díja 50.000 Ft 50.000 Ft
  • Emelt szintű hotelszolgáltatás (légkondicionált kórterem, plazma TV, telefonhívás biztosítása, alkoholmentes italok korlátlan fogyasztása, WIFI korlátlan adatforgalommal),
  • Személyi ápoló,
  • Az operáló orvossal a munkaidőn túli kapcsolattartás
   
Összesen: 65.000 Ft 300.000 - 340.000 Ft

Műtéti előjegyzés

  Érvényes TAJ kártyával intézményi várólista alapján TAJ kártya nélkül
Mai napon történő előjegyzés A vizsgálatot követő 1-2 nap
esetén a legközelebbi műtéti időpont (napi frissítésű adat)  

A betegség

A végbél nyálkahártyájának hosszirányú berepedése többnyire kemény széklet ürítésekor keletkezik. Az aranyérbetegségben a többnyire gyulladt, ödémás, vérzékeny nyálkahártya könnyebben sérül ezért a végbélrepedés az aranyér betegség társ betegségeként, vagy szövődményeként fogható fel. A rajzon és a képen is jól látszik a nyálkahártya berepedése.

Végbélrepedés Végbélrepedés
Végbélrepedés Végbélrepedés

Vizsgálat és konzultáció

Először korábbi betegségeiről, műtéteiről kérdezzük, utána a jelenlegi betegségével kapcsolatos panaszairól. Ezután a beteget térdelő-könyöklő helyzetben megvizsgáljuk, ami azt jelenti, hogy a beteg előre hajolva térdén és könyökén támaszkodik a vizsgálat alatt.

A vizsgálat rövid ideig tart és bár a testhelyzet szokatlan és kényelmetlen, ez a póz biztosítja az orvos számára a legoptimálisabb vizsgálati feltételeket.

A vizsgálati testhelyzet felvételéhez szeretnénk segítséget nyújtani az alábbi animációs filmmel:

A sebész szakorvos által végzett vizsgálat során különbséget kell tenni a friss és a régi nyálkahártya repedés vizsgálatában. A frissen kialakult végbélrepedés esetén a fájdalom miatt semmilyen vizsgálatot nem végzünk, csak a megtekintjük az elváltozást. Ellátjuk gyógyszerrel a beteget és három hét múlva kontrollvizsgálatra kérjük. Az esetek túlnyomó részében a nyálkahártya repedés ez idő alatt a hámosító, érzéstelenítő kúpok hatására meggyógyul. Ha ez két- három hónap alatt nem történik meg, krónikus nyálkahártya repedés alakul ki, ami már csak műtéttel gyógyítható. Ebben az esetben viszont a műtét előtt el kell végezni a végbél tükrözéses vizsgálatát, amit azonban - a végbél záróizom görcsös fájdalma miatt - sokszor csak helyi érzéstelenítésben, vagy csak altatásban tudunk elvégezni. Ezután az orvos részletes tájékoztatást ad a betegnek állapotáról és annak megoldási lehetőségeiről. Ekkor esik szó a műtét típusáról, az egynapos sebészetről, mint speciális ellátási formáról, a műtéthez szükséges laboratóriumi, esetleg egyéb kiegészítő vizsgálatokról, a műtéti érzéstelenítésről, a lehetséges szövődményekről, az otthoni ápolási teendőkről, a gyógyulás szakaszairól, a gyógyulás során felmerülő esetleges problémákról, egyszóval mindazon az információkról, amelyek szükségesek a beteg számára annak eldöntéséhez, hogy milyen kezelési módot, ill. műtétet válasszon.

A vizsgálat végén a teljes körű szóbeli felvilágosítás megtörténtét a beteg a tájékoztató jegyzőkönyvének (Vizsgálati lap) aláírásával igazolja.

Ha vizsgálatot altatásban végezzük, előtte való napon éjfélig lehet ételt, italt fogyasztani, a vizsgálatra teljesen éhgyomorral kell érkezni!

Fájdalommentes végbélvizsgálat - ÚJ!

A kezelés lehetőségei

A hirtelen kialakult nyálkahártya repedés (fissura ani acuta) rendkívül fájdalmas, általában vérzik is. Kezelésében először konzervatív terápiát alkalmazunk (kenőcsök, kúpok, székletrendezés stb.), ugyanis az esetek 70-80%-ban ennek hatására teljes fokú gyógyulás következik be 2-3 héten belül. Ha azonban a kezelés ellenére a nyálkahártya repedés nem gyógyul be, krónikus gyulladás alakul ki a környezetében, a fájdalom és a végbél záróizom görcsös állapota folyamatossá válik (fissura ani chronica), akkor már csak a műtéti megoldás segít. A klinikánkon végzett lézer műtéttel elpárologtatjuk a krónikusan gyulladt, nem gyógyuló sebet és ezzel egyben oldjuk a záróizom görcsös állapotát - ami meggátolta a nyálkahártyaseb begyógyulását.

Az egynapos sebészet

A korszerű műtéti eljárások és eszközök használatának köszönhetően a beteg a műtét során kisebb megterhelésnek van kitéve, így lehetővé válik - bizonyos műtétek esetében - az eddig több napos kórházi ápolási idő pár órára történő lerövidítése. Ezt az ellátási formát nevezzük egynapos ellátásnak, vagy egynapos sebészetnek. Egynapos sebészeti beavatkozáson olyan diagnosztikus és/vagy terápiás sebészi jellegű tevékenységet értünk, amelyet követően a beteg néhány órás szakfelügyeletet igényel, melyet egy ezen célra kialakított fektetőben tölt. A megfigyelési idő áthúzódhat a következő napra is, de az intézményben való tartózkodás nem haladja meg a 24 órát. Az egynapos műtéti ellátás keretében operált betegek általában már a műtétet követően 6-8 óra múlva, de mindenképpen 24 órán belül, saját lábukon, kísérővel hagyhatják el a klinikát és a gyógyulás további szakaszait saját otthonukban, megszokott környezetükben töltik. Az otthoni ápolás gondos megszervezése, és a klinikával tartott folyamatos telefonkapcsolat garantálja ennek az ellátási formának a biztonságát. Az egynapos sebészetnek törvényileg szabályozott szakmai és szociális feltételei vannak.

Az egynapos sebészeti ellátás keretében műtét csak akkor végezhető, ha a beteg:

  • általános állapota jó, legfeljebb olyan enyhe rendszerbetegsége van, amely miatt nem igényli a műtét utáni 24 órát meghaladó megfigyelést;
  • várhatóan a műtét alatti vérvesztesége miatt vérátömlesztést nem igényel, és a műtét utáni fájdalma várhatóan minimális lesz;
  • felnőtt esetében önellátó, gyermek esetében az otthoni gondozása biztosított; és
  • nyilatkozik arról, hogy
    • lakás- és higiénés körülményei megfelelőek,
    • tartózkodási helyétől az ellátó egészségügyi intézmény személygépkocsival (mentővel) - átlagos forgalmat figyelembe véve - 30 perc alatt elérhető,
    • tartózkodási helyén telefon biztosított,
    • hazaszállításakor és a tartózkodási helyén a műtétet követő éjszakán részére a felügyelet, valamint szükség esetén a megfelelő egészségügyi ellátáshoz jutás lehetősége biztosított,
    • hozzájárul a műtét egynapos sebészeti ellátás formájában történő elvégzéséhez.

Az egynapos sebészeti ellátás keretében műtét nem végezhető, ha a betegnél fennáll:

  • szív és érrendszeri betegség
  • anyagcsere betegség
  • véralvadási zavar, vérzékenység
  • nem kezelt magas vérnyomás betegség
  • súlyos elhízás (ha testsúly a magassághoz tartozó súlyt 35%-kal meghaladja

Rövid tájékoztató az egynapos sebészeti műtétek lebonyolításáról

Bejelentkezés a vizsgálatra

A klinika központi számán (06-1) 266-77-66, vagy Skype-on lehet vizsgálati időpontot megbeszélni hétfőtől péntekig 8:00-20:00 óra között.

A klinika bárhonnan fogadhat beteget beutaló nélkül.

E-mailben nem tudunk bejelentkezést fogadni!

Vizsgálat

  1. Adatfelvétel.
  2. A Kérdőív az orvosi vizsgálat előtt nyomtatvány kitöltése. Az aktuális betegségére vonatkozó betegtájékoztató elolvasása.
  3. Vizsgálat.
  4. Vizsgálat utáni konzultáció.
  5. Befizeti a magánklinikai szolgáltatások költségeinek 50%-át.
  6. Műtéti előjegyzés.

Műtéti időpont lemondása - módosítása

Lásd a részletes tájékoztatót.

Műtét

A műtét napján a megbeszélt időpontban megjelent betegtől

  • elkérjük a hozott vizsgálati leleteket,
  • aláírja a műtéti beleegyező nyilatkozatot (Megbízási szerződés),
  • befizeti a magánklinikai szolgáltatások költségeinek fennmaradó 50%-át.
  • az aneszteziológus asszisztens a kórterembe kíséri,
  • ha altatásban történik a műtét, az altatóorvos megvizsgálja,
  • műtét,
  • megfigyelési idő,
  • kísérővel távozik.

Érkezés a kontrollvizsgálatra

A kontrollvizsgálat pontos időpontját a zárójelentésben szövegkiemelővel tüntetjük fel.
Kérjük a kontroll időpont betartását!
Kérjük, hogy az ambuláns zárójelentést mindig hozza magával a kontrollvizsgálatra!

Részletes tájékoztató az egynapos sebészeti műtétek lebonyolításáról

Egynapos sebészeti műtétek - tb. finanszírozással

Az egynapos sebészeti műtétek díját - az érvényes TAJ kártyával rendelkező betegek számára - az OEP (Országos Egészségbiztosítási Pénztár) fizeti.

Bővebben...

A műtéti érzéstelenítés

A fájdalom és a fájdalomtól való félelem érzése az egyik legrosszabb érzés az ember életében. A Hippokratészi orvosi eskü is így kezdődik: "Csillapítsd a fájdalmat és a szomjúságot!" Az Ars Medica Lézerklinikán alapelv, hogy sem a vizsgálatoknál, sem a műtéti beavatkozásoknál a beteg ne érezzen semmilyen fájdalmat, hiszen a betegek elsősorban ezt várják el egy magánklinikától. Ezért a fájdalmas vizsgálatokat és minden műtétet érzéstelenítésben végzünk. A műtéti érzéstelenítés kiválasztásánál nagyon fontos a beteg egyéni (fizikai és lelki) érzékenysége, de ezen kívül lényeges szempont a betegség súlyossági foka is, ezért a döntést az érzéstelenítés módjáról minden esetben a beteg és az operáló orvos közösen hozza meg.

A konzultáció során gyakran kérnek tanácsot az érzéstelenítés módjával kapcsolatban: helyi érzéstelenítést vagy érzéstelenítéssel kombinált altatást javasolok? Segítségként azt szoktam mondani, hogy ezzel kapcsolatban is az egyéni érzékenység a döntő, pl. aki a normális esetben csak kellemetlen végbéltükrözéses vizsgálatot fájdalmasnak érezte, annak jobb, ha az érzéstelenítéssel kombinált altatást választja, mert a helyi érzéstelenítéssel járó tűszúrás és az azt követő feszítő fájdalom nagyon meg fogja viselni. IV. fokú aranyerességet pl. kizárólag érzéstelenítéssel kombinált altatásban operálunk. Bár a műtéti érzéstelenítés kiválasztásánál nagyon fontos a beteg egyéni érzékenysége, de ezen kívül fontos tényező a betegség súlyosságának a foka is.
Tájékoztató a műtéti érzéstelenítések fajtáiról

Műtét előtti teendők

A műtét napján egyeztetett időpontban megjelent beteg hozza magával a laborleleteit, papucsot, hálóinget (pizsamát). Mielőtt lefektetjük a kórterembe egy Megbízási szerződést kell aláírnia, melyben megbízza a klinikát a beavatkozás elvégzésére. Emellett vállalnia kell az otthoni sebkezelést és a megbeszéltek szerinti műtét utáni teendőket. Ha altatásban vagy helyi érzéstelenítéssel kombinált altatásban történik a műtét - az altatóorvos is megvizsgálja. Ekkor írja alá a "Tájékoztató a műtéti érzéstelenítésről" nyomtatvány altatási beleegyező nyilatkozat mellékletét.

Fontos!

Ha a műtétet altatásban vagy kombinált érzéstelenítésben végezzük, az operációt megelőző napon éjfélig szabad csak ételt és italt fogyasztani, mivel az altatást kizárólag teljesen éhgyomorral lehet elvégezni!

A rendszeresen szedett gyógyszereket a szokott időben és dózisban vegye be - a reggeli orvosságot kevés folyadékkal, otthonában indulás előtt. Amennyiben van olyan gyógyszere, amelyet napközben is szednie kell, azt hozza magával a klinikára!

A műtét előtt hashajtó használata, beöntés tilos!

A műtét

Klinikánkon a lézersebészeti műtéteket operációs lézerekkel végezzük. A lézerfény speciális tulajdonságai miatt nagy energiát képes kis felületen továbbítani, ami a sejtekbe hatolva, azok víztartalmát gőzzé változtatva, mintegy "felrobbantja" a sejtet. A lézersebészetben a nagy pontossággal irányított lézerfény csak a kóros szövetet párologtatja el, miközben annak környezetét megkíméli, ezért gyorsabb a sebgyógyulás. A műtéti területen a 0.5 mm-nél kisebb átmérőjű erek elzáródnak, így a műtét vértelenül végezhető. A műtéti sebbel csak a fény érintkezik, így a műtét alatti a fertőzés kizárt. A klinikánkon végzett lézer műtéttel elpárologtatjuk a krónikusan gyulladt, nem gyógyuló sebet és ezzel egyben oldjuk a záróizom görcsös állapotát - ami meggátolta a nyálkahártyaseb begyógyulását.

A műtét időtartama: 5-10 perc.

Műtét utáni teendők

A műtétet általában 6-8 órás megfigyelési idő követi, amely alatt az élettani funkciók stabilizálódnak (vérnyomás, vizelet), és a beteg saját lábán, kísérővel személygépkocsival elhagyhatja a klinikát. Az első egy hétben tartózkodni kell a fizikai megterheléstől, állandó ágynyugalom nem szükséges. A közvetlen műtét utáni fájdalom gyógyszeresen jól kezelhető. A műtét után jelentkező fájdalom az első 12-14 napban néha spontán, de elsősorban székeléskor jelentkezik. A fájdalom megszüntetésére három féle fájdalomcsillapító tabletta és két féle kúp együttes, kombinált alkalmazása vált be. A seb gondozása csupán napi két alkalommal, langyos vízzel történő lemosást igényel, kiegészítve a műtéti terület időnkénti jegelésével, valamint kamillás ülőfürdővel. A széklet rendezése a gyógyulási időszak alatt kiemelkedően fontos (rendszeres, puha széklet), ezért betegeinket ellátjuk írásos táplálkozási tanácsokkal. Napi 3x1 evőkanál paraffinolaj fogyasztása javasolt, egyéb hashajtó használata általában szükségtelen. Hőemelkedés, a műtétet követő napon előfordulhat. Kisebb vérzés az első pár napban, később széklet ürítéskor, nem ad okot aggodalomra. A seb váladékozása 3-4 hétig normális, tisztasági betét viselését javasoljuk. A teljes gyógyulási idő négy hét, ebben az időszakban fizikai kímélet szükséges.

Lehetséges szövődmények

Egy műtéti beavatkozás szövődménymentességét egy orvos sem garantálhatja. A legkörültekintőbb műtéti beavatkozás mellett is kialakulhatnak szövődmények. A lehetséges korai szövődmények (pl. utóvérzés, gyulladás) felismerését szolgálja a műtét után a klinikán töltött megfigyelési idő, a hazabocsátást követően pedig a folyamatos kapcsolattartás. Ezért bármilyen csekély jelét is tapasztalja szövődmény kialakulásának (pl. vérzés, láz), éjjel-nappal utolérheti operáló orvosát, aki gondoskodik a szövődmény megoldásáról. A késői szövődmények közül a végbélzáró izom sérülése fordulhat elő, amely széklet visszatartási nehezítettséget okozhat - ez igen ritka szövődmény ennél a műtétnél. Megoldása további műtéti kezelést igényelhet. A szövődmények kialakulását a műtét utáni gondos megfigyeléssel, illetve a megfelelő gondossággal végzett műtéttel próbáljuk megelőzni.

Árak

Érvényes TAJ kártyával rendelkező betegeknek:

Vizsgálati díj: 15.000 Ft (térítésköteles)
(Erre vonatkozóan nincs finanszírozási szerződésünk az OEP-el)

Érvényes TAJ kártyával rendelkező betegeknek az OEP fizeti

  • a műtét,
  • az altatás,
  • a kontroll vizsgálat költségeit.

A műtét során igénybevett magánklinikai kényelmi szolgáltatások

  • az emelt szintű hotelszolgáltatás (légkondicionált kórterem, plazma TV, telefonhívás biztosítása, alkoholmentes italok korlátlan fogyasztása, WIFI korlátlan adatforgalommal),
  • személyi ápoló,
  • az operáló orvossal a munkaidőn túli kapcsolattartás lehetősége

díja: 50.000 Ft (térítésköteles)

Egyéb külön rendelhető szolgáltatások díja: 10.000 - 50.000 Ft (térítésköteles)

A műtéti előjegyzés 50% foglaló befizetésével történik.

Érvényes TAJ kártyával NEM rendelkező betegeknek, magánklinikai árak:

Vizsgálati és konzultációs díj: 15.000 Ft
A helyi érzéstelenítésben végzett műtét díja: 140.000 - 180.000 Ft
Fájdalommentes végbél vizsgálat, ultrarövid altatásban: 40.000 Ft
Altatás díja: 90.000 Ft
Az érzéstelenítéssel kombinált altatás díja: 110.000 Ft

A műtét során igénybevett magánklinikai kényelmi szolgáltatások

  • az emelt szintű hotelszolgáltatás (légkondicionált kórterem, plazma TV, telefonhívás biztosítása, alkoholmentes italok korlátlan fogyasztása, WIFI korlátlan adatforgalommal),
  • személyi ápoló,
  • az operáló orvossal a munkaidőn túli kapcsolattartás lehetősége

díja: 50.000 Ft

Kontroll vizsgálatok díja: 5.000 Ft

A műtéti előjegyzés 50% foglaló befizetésével történik.

A műtét díjának pontos összege mindig a betegség súlyosságától függ.

Bejelentkezés

Bejelentkezés:
hétfőtől-péntekig, 8:00 - 20:00 óráig
Telefon:
06-1-266-77-66
Skype:

E-mailben sajnos nem tudunk bejelentkezést fogadni.