TÁJÉKOZTATÓ A LÉZERES VÉGBÉL VÉNA TROMBÓZIS MŰTÉTRŐL

A aranyeresség népbetegségnek számít, amely a felnőtt lakosság 20 %-át érinti. Az aranyeresség talaján különböző szövődmények alakulhatnak ki, amelyek rendkívül fájdalmasak (végbélnyálkahártya repedés), vagy ijesztőek (végbél vénatrombózis, végbélvérzés), ezért gyakran a beteg éppen a szövődmények okozta panaszok miatt keresi fel orvosát. A végbél véna trombózis úgy keletkezik, hogy a tágult vénában a lelassult véráramlás következtében megalvad a vér, így a vénát elzáró vérrög keletkezik. A röggel elzárt véna a keletkező ödémától megduzzad. A beteg a végbelénél gyorsan kialakuló, ujjbegynyi, feszülő, fájdalmas csomót észlel.

Végbélvéna trombózis	Végbélvéna trombózis

A képen látható, hogy a vérrög úgy keletkezik, hogy a vénában a lelassult véráramlás következtében megalvad a vér. Ha a vérrögből leszakad egy darab és bekerül a keringésbe, ezt embóliának hívjuk.

A trombózis és az embólia kialakulása.

A végbél véna trombózis kezelésében, három lehetőség közül választhatunk. Az egyik lehetőség csak a vérrög eltávolítása, a másik lehetőség a vérrög eltávolítása és az aranyeres betegség egyidejű megoldása (aranyérműtét). A harmadik lehetőség a végbél véna trombózis konzervatív kezelése kenőcsökkel, kúpokkal. A vérrög sürgős eltávolítása az embólia veszélye miatt mindenféleképpen ajánlott.

A gyors - akár helyi érzéstelenítésben is végezhető - műtét ezt a veszélyt szünteti meg, de mivel az aranyérbetegség megmarad, nem végleges megoldás. Csak a vérrög eltávolításával egy időben elvégzett aranyérműtét oldja meg véglegesen az összes problémát, amit az aranyérbetegség és a szövődményei okoznak. Az embólia veszélye az idő múlásával csökken, mert a vérrög hozzátapad az ér falához, majd lassan elveszti víztartalmát, zsugorodni kezd, később kötőszövetesen átalakul (hegesedik).

Először korábbi betegségeiről, műtéteiről kérdezzük, utána a jelenlegi betegségével kapcsolatos panaszairól. Ezután a  beteget térdelő-könyöklő helyzetben vizsgáljuk, ami azt jelenti, hogy a beteg előre hajolva térdén és könyökén támaszkodik a vizsgálat alatt.

A vizsgálat rövid ideig tart és bár a testhelyzet szokatlan és kényelmetlen, ez a póz biztosítja az orvos számára a legoptimálisabb vizsgálati feltételeket.

A vizsgálati testhelyzet felvételéhez szeretnénk segítséget nyújtani az alábbi animációs filmmel:

A sebész szakorvos által végzett vizsgálat során különbséget kell tenni a friss és a régi végbél véna trombózis vizsgálatában. A frissen kialakult trombózis esetén rendszerint megtekintéssel szembetűnik a legtöbbször ujjbegynyi, kékes színű, feszülő csomó. A fájdalom miatt ilyenkor a végbél vizsgálhatatlan, ezért a végbéltükrözéses vizsgálat szóba sem jön. A régi, több hetes - részben már zsugorodott - vérrögöt megtekintéskor a külső aranyeres csomótól csak sötétkék, feketés színe különbözteti meg. Többnyire kellemetlen, nem fájdalmas, inkább puha dudorként jelenik meg, ilyenkor a végbél már vizsgálható. A vizsgálat után az orvos részletes tájékoztatást ad a betegnek állapotáról és annak megoldási lehetőségeiről. Ekkor esik szó a műtét típusáról, az egynapos sebészetről, mint speciális ellátási formáról, a műtéthez szükséges laboratóriumi, esetleg egyéb kiegészítő vizsgálatokról, a műtéti érzéstelenítés fajtáiról, a lehetséges szövődményekről, az otthoni ápolási teendőkről, a gyógyulás szakaszairól, a gyógyulás során felmerülő esetleges problémákról, egyszóval mindazon az információkról, amelyek szükségesek a beteg számára annak eldöntéséhez, hogy milyen kezelési módot, ill. műtétet válasszon.

A teljes körű szóbeli felvilágosítás megtörténtét a beteg a tájékoztató jegyzőkönyvének (Vizsgálati lap) aláírásával igazolja.

A fájdalom és a fájdalomtól való félelem érzése az egyik legrosszabb érzés az ember életében. A Hippokratészi orvosi eskü is így kezdődik: "Csillapítsd a fájdalmat és a szomjúságot!" Az Ars Medica Lézerklinikán alapelv, hogy sem a vizsgálatoknál, sem a műtéti beavatkozásoknál a beteg ne érezzen semmilyen fájdalmat, hiszen a betegek elsősorban ezt várják el egy magánklinikától. Ezért a fájdalmas vizsgálatokat és minden műtétet érzéstelenítésben végzünk. A műtéti érzéstelenítés kiválasztásánál nagyon fontos a beteg egyéni (fizikai és lelki) érzékenysége, de ezen kívül lényeges szempont a betegség súlyossági foka is, ezért a döntést az érzéstelenítés módjáról minden esetben a beteg és az operáló orvos közösen hozza meg.

Tájékoztatás a helyi érzéstelenítésről, az altatásról és a kombinált érzéstelenítésről
(A linkre kattintva olvashatja el a részletes tájékoztatót műtéti érzéstelenítések fajtáiról)

Az "egynapos sebészet" azt jelenti, hogy a beteg, a műtétet követő 24 órán belül, többnyire pár órás megfigyelés után a saját lábán, kísérővel hagyja el az operáló intézetet, és a gyógyulás saját otthonában történik. Az egynapos sebészetnek szigorú szakmai, szociális és egyéb feltételei vannak, amelyek megbeszélésére a konzultáció során akkor kerül sor, amikor már konkrétan felmerül a műtét elvégzése (Pl.: Jó általános állapotot feltételez, súlyos rendszerbetegség és jelentős súlytöbblet nélkül, a betegnek vállalnia kell a hazaszállítás, valamint az otthoni ápolás megszervezését, valamint rendelkeznie kell telefonnal, hogy bármely probléma esetén fel tudja venni a kapcsolatot a klinikával és az operáló orvossal stb.).

A műtét napján egyeztetett időpontban megjelent beteg hozza magával a laborleleteit, papucsot, hálóinget (pizsamát). Mielőtt lefektetjük a kórterembe, egy Megbízási szerződést kell aláírnia, amelyben megbízza a klinikát a beavatkozás elvégzésére. Emellett vállalnia kell az otthoni sebkezelést és a megbeszéltek szerinti műtét utáni teendőket. Ha altatásban vagy helyi érzéstelenítéssel kombinált altatásban történik a műtét - az altatóorvos is megvizsgálja. Ekkor írja alá a "Tájékoztató a műtéti érzéstelenítésről" nyomtatvány altatási beleegyező nyilatkozat mellékletét.

Fontos!

Ha a műtétet altatásban végezzük, előtte való napon éjfélig lehet ételt, italt fogyasztani, a műtétre teljesen éhgyomorral kell érkezni!

A rendszeresen szedett gyógyszereket a szokott időben és dózisban vegye be. A reggeli gyógyszert kevés folyadékkal, otthonában indulás előtt és ha van olyan gyógyszere, amelyet napközben is be kell vennie, azt hozza magával a klinikára!

A műtét előtt hashajtó használata, beöntés tilos!

Klinikánkon a vérrög eltávolításának műtétjét operációs lézerrel végezzük. A lézerfény speciális tulajdonságai miatt nagy energiát képes kis felületen továbbítani, ami a sejtekbe hatolva, azok víztartalmát gőzzé változtatva, mintegy "felrobbantja" a sejtet. A lézersebészetben a nagy pontossággal irányított lézerfény csak a kóros szövetet párologtatja el, miközben annak környezetét megkíméli, ezért gyorsabb a sebgyógyulás. A műtéti területen a 0.5 mm-nél kisebb átmérőjű erek elzáródnak, így a műtét vértelenül végezhető.

A műtét során a végbél nyálkahártyáját és a véna falát lézerrel megnyitjuk és a vérrögöt eltávolítjuk. A sebbe laza tampont helyezünk.

A műtét időtartama: 3-5 perc.

A helyi érzéstelenítésben végzett műtét után kb. egy óra a megfigyelési idő, kombinált érzéstelenítésben végzett műtét után kb. 6-8 óra, utána a beteg saját lábán, kísérővel elhagyhatja a klinikát. Az első egy hétben tartózkodni kell a fizikai megterheléstől, állandó ágynyugalom nem szükséges. A műtét után jelentkező fájdalom az első 2-3 napban néha spontán, de elsősorban székeléskor jelentkezik. Megszüntetésére fájdalomcsillapító tabletta alkalmazása vált be, kiegészítve a műtéti terület időnkénti jegelésével, valamint kamillás ülőfürdővel. A széklet rendezése a gyógyulási időszak alatt kiemelkedően fontos (rendszeres, puha széklet). Napi 3x1 evőkanál paraffinolaj fogyasztása javasolt, egyéb hashajtó használata általában szükségtelen. Hőemelkedés a műtétet követő napon elő fordulhat. Ha egy napnál tovább tart, antibiotikum szedése javasolt.  Kisebb vérzés az első pár napban, később székürítéskor, nem ad okot aggodalomra. A seb váladékozása 4-7 napig normális, tisztasági betét viselését javasoljuk. A teljes gyógyulási idő kb. egy hét, ez alatt fizikai kímélet szükséges, szellemi munkavégzés ez időszak alatt is folytatható. Az első kontroll két hét múlva esedékes.

Egy műtéti beavatkozás szövődménymentességét egyetlen orvos sem garantálhatja. A legkörültekintőbb műtéti beavatkozás mellett is kialakulhatnak szövődmények. Korai szövődmény lehet az utóvérzés, ami ezzel a műtéti technikával bár igen ritka, de a teljes biztonság miatt szükséges a műtétet követő megfigyelési idő. Láz a műtét napjának estéjén, hőemelkedés a műtétet követő napon előfordulhat. Kisebb vérzés előfordulása az első pár napban, később esetleg székletürítéskor, nem ad okot aggodalomra. Tartós hőemelkedés, láz, vérzés esetén, éjjel-nappal utolérheti operáló orvosát, aki gondoskodik a szövődmény megoldásáról. Késői szövődmény a vérrög eltávolítása után nem szokott kialakulni.

A kontrollvizsgálat pontos időpontját az ambuláns lap / zárójelentés alsó részén találja meg. Kérjük a kontroll időpont betartását! Ha a kontrollvizsgálatra bármely okból a zárójelentésen lévő – Önnel előzetesen egyeztetett - időpont helyett más időpontban jelenik meg, a kontrollvizsgálat díjköteles. (5.000 Ft)

Kérjük, hogy az ambuláns lapot / zárójelentést mindig hozza magával a kontrollvizsgálatra! Mivel a kontrollvizsgálat dokumentálásához a zárójelentés szükséges, ennek pótlása (újbóli kinyomtatása) díjköteles. (1.000 Ft)

Az Ars Medica Lézerklinikán az egynapos sebészeti műtétek díját - az érvényes TAJ kártyával rendelkező betegek számára - az OEP (Országos Egészségbiztosítási Pénztár) fizeti.

Tekintettel, hogy az OEP havonta meghatározott számú műtéti beavatkozást finanszíroz, a műtéti előjegyzési idő (várólista) szakmánként változhat, általában 2–6 hét.

Amennyiben a műtétet korábbi időpontban - soron kívül - kívánja elvégeztetni, kizárólag magánklinikai szolgáltatásként tudjuk elvállalni.

Erről részletes felvilágosítást a vizsgálatot követő megbeszélésen az orvostól kaphat.

Vizsgálati díj: 12.000 Ft (térítésköteles)
(Erre vonatkozóan nincs finanszírozási szerződésünk az OEP-el)

Érvényes TAJ kártyával rendelkező betegeknek az OEP fizeti
   - a műtét,
   - az altatás,
   - a kontroll vizsgálat költségeit.

A műtét során igénybevett magánklinikai kényelmi szolgáltatások díja: 40.000 Ft (térítésköteles)

Tételesen:
- az emelt szintű hotelszolgáltatás (légkondicionált kórterem, plazma TV, telefonhívás
  biztosítása, alkoholmentes italok korlátlan fogyasztása, WIFI korlátlan adatforgalommal),
- személyi ápoló,
- az operáló orvossal a munkaidőn túli kapcsolattartás lehetősége.

A műtéti előjegyzés a térítésköteles díjak 50%-nak foglalóként történő befizetésével történik.

 

Magánklinikai árak

Az árak tájékoztató jellegűek, a pontos díjat a vizsgálat után az orvos állapítja meg.

Vizsgálati és konzultációs díj: 12.000 Ft
A helyi érzéstelenítésben végzett műtét díja: 140.000 - 180.000 Ft
Az érzéstelenítéssel kombinált altatás díja: 80.000 Ft

A műtét során igénybevett magánklinikai kényelmi szolgáltatások díja: 40.000 Ft

Tételesen:
- az emelt szintű hotelszolgáltatás (légkondicionált kórterem, plazma TV, telefonhívás
  biztosítása, alkoholmentes italok korlátlan fogyasztása, WIFI korlátlan adatforgalommal),
- személyi ápoló,
- az operáló orvossal a munkaidőn túli kapcsolattartás lehetősége.

Kontroll vizsgálatok díja: 5.000 Ft

A műtéti előjegyzés a térítésköteles díjak 50%-nak foglalóként történő befizetésével történik.

A következő linkre kattintva elolvashatja a részletes műtéti tájékoztatót az ügymenetről, a bejelentkezéstől kezdve egészen az utolsó kontrollvizsgálatig.
Tájékoztató az egynapos sebészeti műtétek lebonyolításáról

Bejelentkezés:	hétfőtől-péntekig, 8-20 óráig.
Telefon:	06-1-266-77-66
Skype:

E-mailben sajnos nem tudunk bejelentkezést fogadni.