Tájékoztató a végbél véna trombózis kezeléséről, műtétjéről - TB támogatott műtét

Avégbél véna trombózis úgy keletkezik, hogy valamelyik tágult végbélvénában megalvad a vér, így a vénát elzáró vérrög keletkezik. A röggel elzárt véna a keletkező ödémától megduzzad és megjelenik egygyorsan kialakuló, ujjbegynyi, feszülő fájdalmas csomó a végbélnyílásnál.

A végbélvéna trombózis hátterében minden esetben az aranyérbetegség áll, ezért ez a kórkép egy heveny trombotizált külső aranyér szövődményeként fogható fel, amely sürgős sebészeti ellátást tesz szükségessé.

A aranyeresség népbetegségnek számít, amely a felnőtt lakosság 20%-át érinti. Az aranyeresség talaján különböző szövődmények alakulhatnak ki, amelyek rendkívül fájdalmasak (végbélrepedés), vagy ijesztőek (végbél vénatrombózis, végbélvérzés), ezért gyakran a beteg éppen a szövődmények okozta panaszok miatt keresi fel orvosát.

Végbélvéna trombózis	Végbélvéna trombózis

A képen látható, hogy a vérrög úgy keletkezik, hogy a vénában a lelassult véráramlás következtében megalvad a vér. Ha a vérrögből leszakad egy darab és bekerül a keringésbe, ezt embóliának hívjuk.

A trombózis és az embólia kialakulása.

A vizsgálat előtti beszélgetés során korábbi betegségeiről, műtéteiről kérdezzük, utána a jelenlegi betegségével kapcsolatos panaszairól.

A végbélvéna trombózis elhelyezkedésénél fogva már megtekintéssel is diagnosztizálható, ezért a vérrög elmozdításának veszélye miatt a belső – végbéltükrözéses - vizsgálattól eltekintünk.A vizsgálat után az orvos részletes tájékoztatást ad a betegnek állapotáról és annak kezelési lehetőségeiről. Ekkor esik szó a javasolt műtét típusáról, az egynapos sebészetről, mint speciális ellátási formáról, a műtéthez szükséges laboratóriumi, esetleg egyéb kiegészítő vizsgálatokról, a műtéti érzéstelenítés fajtáiról, a lehetséges szövődményekről, az otthoni ápolási teendőkről, a gyógyulás szakaszairól és a gyógyulás során felmerülő esetleges problémákról. A felvilágosítás során elhangzik minden információ, amely szükséges a beteg számára annak eldöntéséhez, hogy milyen kezelési módot, ill. műtétet válasszon.

A vizsgálat végén a teljes körű szóbeli felvilágosítás megtörténtét a beteg a tájékoztató jegyzőkönyvének (Vizsgálati lap) aláírásával igazolja.

A végbél véna trombózis kezelésében, három lehetőség közül választhatunk. Az egyik lehetőség csak a vérrög eltávolítása, a másik lehetőség a vérrög eltávolítása és az aranyeres betegség egyidejű megoldása (aranyérműtét). A harmadik lehetőség a végbél véna trombózis konzervatív kezelése kenőcsökkel, kúpokkal. A vérrög sürgős eltávolítása az embólia veszélye miatt mindenféleképpen ajánlott.

A vérrög eltávolítás végbél tájékáról (thrombectomia) gyors, akár helyi érzéstelenítésben is végezhető beavatkozás, mely azonnali enyhülést hoz, és az embólia veszélyét szünteti meg, de mivel az aranyérbetegség megmarad, nem végleges megoldás. Csak a vérrög eltávolításával egy időben elvégzett aranyérműtét oldja meg véglegesen az összes problémát, amitaz aranyérbetegség és a szövődményei okoznak. Az embólia veszélye az idő múlásával csökken, mert a vérrög hozzátapad az ér falához, majd lassan elveszti víztartalmát, zsugorodni kezd, később kötőszövetesen átalakul (hegesedik). A tapasztalat azt mutatja, hogy a végbélvéna trombózis gyógyításaleggyakrabban műtéti úton oldható meg.

A műtét napján egyeztetett időpontban megjelent beteg hozza magával a laborleleteit, papucsot, hálóinget (pizsamát). Mielőtt lefektetjük a kórterembe egy Megbízási szerződést kell aláírnia, melyben megbízza a klinikát a beavatkozás elvégzésére. Emellett vállalnia kell az otthoni sebkezelést és a megbeszéltek szerinti műtét utáni teendőket. Ha altatásban vagy helyi érzéstelenítéssel kombinált altatásban történik a műtét - az altatóorvos is megvizsgálja. Ekkor írja alá a "Tájékoztató a műtéti érzéstelenítésről" nyomtatvány altatási beleegyező nyilatkozat mellékletét.

Fontos!

Ha a műtétet altatásban vagy kombinált érzéstelenítésben végezzük, az operációt megelőző napon éjfélig szabad csak ételt és italt fogyasztani, mivel az altatást kizárólag teljesen éhgyomorral lehet elvégezni!

A rendszeresen szedett gyógyszereket a szokott időben és dózisban vegye be - a reggeli orvosságot kevés folyadékkal, otthonában indulás előtt. Amennyiben van olyan gyógyszere, amelyet napközben is szednie kell, azt hozza magával a klinikára!

A műtét előtt hashajtó használata, beöntés tilos!

A műtét során a vérrögös aranyeres csomót felvágjuk és a vérrögöt eltávolítjuk vagy a vérröggel együtt a tágult végbélvénát és a tágult nyálkahártyát is eltávolítjuk (Aranyérműtét).

A legkorszerűbb eljárásokat alkalmazó proktológia magánklinikán történő beavatkozás célja a végleges panaszmentesség elérése.

A helyi érzéstelenítésben végzett műtét után kb. egy óra a megfigyelési idő, kombinált érzéstelenítésben végzett műtét után kb. 6-8 óra, utána a beteg saját lábán, kísérővel elhagyhatja a klinikát. Az első egy hétben tartózkodni kell a fizikai megterheléstől, állandó ágynyugalom nem szükséges. A műtét után jelentkező fájdalom az első 2-3 napban néha spontán, de elsősorban székeléskor jelentkezik. Megszüntetésére négyféle fájdalomcsillapító tabletta alkalmazása vált be, kiegészítve a műtéti terület időnkénti jegelésével, valamint kamillás ülőfürdővel. A széklet rendezése a gyógyulási időszak alatt kiemelkedően fontos (rendszeres, puha széklet). Napi 3x1 evőkanál paraffinolaj fogyasztása javasolt, egyéb hashajtó használata általában szükségtelen. Hőemelkedés a műtétet követő napon elő fordulhat. Ha egy napnál tovább tart, antibiotikum szedése javasolt. Kisebb vérzés az első pár napban, később székürítéskor, nem ad okot aggodalomra. A seb váladékozása 4-7 napig normális, tisztasági betét viselését javasoljuk. A teljes gyógyulási idő kb. egy hét, ez alatt fizikai kímélet szükséges, szellemi munkavégzés ez időszak alatt is folytatható. Az első kontroll két hét múlva esedékes.

Egy műtéti beavatkozás szövődménymentességét egy orvos sem garantálhatja. A legkörültekintőbb műtéti beavatkozás mellett is kialakulhatnak szövődmények. A lehetséges korai szövődmények (pl. utóvérzés, gyulladás) felismerését szolgálja a műtét után a klinikán töltött megfigyelési idő, a hazabocsátást követően pedig a folyamatos kapcsolattartás. Kisebb vérzés előfordulása az első pár napban, később esetleg székletürítéskor, nem ad okot aggodalomra. Tartós hőemelkedés, láz, vérzés esetén, éjjel-nappal utolérheti operáló orvosát, aki gondoskodik a szövődmény megoldásáról.

A késői szövődmények közül a végbélzáró izom sérülése után kialakulhat részleges vagy teljes széklet és/vagy szél visszatartási nehezítettség. További szövődmény lehet a műtét utáni gyulladás következményeképpen kialakult végbéltályog, végbélsipoly, amelyek műtétje esetén szövődményként végbél szűkület, részleges vagy teljes széklet és/vagy szél visszatartási nehezítettség alakulhat ki. A szövődmények kialakulását a megfelelő gondossággal végzett műtéttel, valamint a műtét utáni gondos megfigyeléssel próbáljuk megelőzni.

• Sebészetünk Magyarország legrégebben alapított magánklinikáján működik. Bemutatkozás
• Könnyen megközelíthető, központi elhelyezkedés.
• Telefonos előjegyzés a vizsgálatra.
• Rövid várakozási idő a vizsgálatra / műtétre.
• A fájdalmas vizsgálatokat altatásban is végezzük!
• Gyors, pontos és hatékony lézerműtét.
• Személyes figyelem és gondoskodás a betegekről.
• Az operáló orvossal a munkaidőn túli kapcsolattartás.
• Sürgős esetben soron kívüli vizsgálatot és műtéti ellátást biztosítunk!

1. Mi az a végbél véna trombózis?
A végbél véna trombózis az aranyér betegség egyik szövődménye, voltaképpen egy tágult vénában keletkező vérrög miatt megduzzadt csomó, ami hirtelen jelentkező, éles, intenzív fájdalommal és feszítő érzéssel jár.

2. Miért a sebészeti beavatkozás a javasolt kezelés?
Akut végbél véna trombózis esetén a sebészeti beavatkozás (thrombectomia) az egyetlen, amely gyors és tartós fájdalomcsillapítást eredményez. A konzervatív (nem sebészeti) kezelések általában nem hatékonyak a kialakult vérrög esetén.

3. A végbél véna trombózisműtét ára miért ennyivel kedvezőbb, mint más magánklinikákon?
Mivel az Ars Medica Magánkórházban TB támogatott a végbél véna trombózis műtét, így betegeink elérhetőbb áron juthatnak hozzá a magas magánklinikai színvonalhoz.

4 .Hogyan vehető igénybe a végbél véna trombózis műtét TB-re?
Az Ars Medica Magánkórházban az egynapos sebészeti keretben végzett végbél véna trombózis műtét érvényes TAJ kártyával rendelkezők számára TB támogatással vehető igénybe.

5. Kik végzik a végbél véna trombózis műtéteket az Ars Medica Magánkórházban?
Klinikánkon tapasztalt sebész szakorvosok, Dr. Dömötör Gábor, Dr. Hajdú Kristóf és Dr. Lukovich Péter vezetik a proktológiai centrumot. Az Ars Medica Magánkórház sebészei az elmúlt 33 évben 10 000+ sikeres végbéltáji beavatkozást végeztek el.

6. Milyen altatás lehetséges a vizsgálat és a műtét során?
Az altatóorvosi konzultációt követően a vizsgálat és a beavatkozás is kérhető ultrarövid, kellemetlenséget elkerülő altatásban.

7. Mennyi ideig tart a gyógyulás a végbél véna trombózis műtét után?
A tünetek gyorsan enyhülnek, a sebek gyógyulása általában 1–2 hét, a teljes felépülés 4–6 hetet vesz igénybe.

8. A végbél polip eltávolítása után szükséges szövettani vizsgálat?
Igen, az eltávolított polip szövetet az Ars Medica Magánkórházban minden esetben szövettani vizsgálatra küldik a rosszindulatúság kizárása céljából.

9. Mikor mehetek haza a beavatkozás után?
A műtét egynapos sebészeti ellátás keretében történik, ami után 6–8 órás megfigyelést követően kísérővel otthonába távozhat.

10. A trombózis műtéttel együtt kezelik az aranyeres betegséget is?
Igen, a trombózis mögött lévő aranyeres betegséget legtöbbször a trombectomiával együtt, egy altatásban operálják az Ars Medica Magánkórházban.

11. Melyek a végbél véna trombózis műtét legfőbb előnyei az Ars Medica Magánkórházban?
Azonnali online és telefonos bejelentkezés és proktológiai vizsgálat, rövid várakozás a műtétre , tapasztalt orvosok, fejlett eszközök és műtéti technikák, TB-támogatott egynapos ellátás.  Központi lokáció (Budapest belváros), magánklinikai színvonal elérhető áron.

• Végbél véna trombózis műtét TB támogatással elérhető Magyarország legrégebben alapított magánklinikáján, az Ars Medica Magánkórházban, Budapest belvárosában. Végbél véna trombózis TB-re = magánklinikai színvonal elérhető áron.
• Avégbél véna trombózis (Thrombectomia) és a végbél polip (Polypectomia) sebészeti kezelése rutinműtét az Ars Medica Magánkórházban.A végbél véna trombózis az aranyér betegség egyik szövődménye.
• Végbél véna trombózis tünetei: Hirtelen fellépő, éles, intenzív fájdalom a végbélnyílás környékén, Feszítő érzés a végbéltájékon, megduzzadt csomó (vérrög a tágult vénában), amely hirtelen jelentkezik
• Trombózis kezelése: A végbél véna trombózis sebészeti megoldása a thrombectomia, melyet sokszor helyi érzéstelenítésben végeznek, de kérhető altatásban is. Gyakran kombinálják a fennálló aranyeres betegség kezelésével(Hemorrhoidectomia).A gyógyulási idő általában rövid, 1–2 hét, a teljes felépülés jellemzően 4–6 hét.
• Polip kezelése: A végbél polip eltávolítása (polypectomia) általában altatásban történik, az eltávolított szövetet minden esetben szövettani vizsgálatra küldik.
• Eljárás és finanszírozás: Az Ars Medica Magánkórházban az ellátás egynapos sebészeti keretben történik. A végbél véna trombózis műtét érvényes TAJ kártyával TB támogatott.
• Szakmai háttér: A beavatkozásokat több évtizedes tapasztalattal rendelkező, rutinos proktológus szakorvos/specialista végzi az Ars Medica Magánkórházban. (Dr. Dömötör Gábor, Dr. Hajdú Kristóf és Dr. Lukovich Péter PhD).