Tájékoztató a laparoszkópos petefészek ciszta műtétről
TB-támogatott műtét

A petefészekben gyakran alakulnak ki ciszták, melyek folyadékkal telt tömlőként kerülnek felismerésre nőgyógyászati, illetve képalkotó vizsgálat (ultrahang, CT, MR) során.

Sok nő petefészkében képződik élete során ciszta, melynek létezéséről legtöbben nem is tudnak, hiszen panaszt ritkán okoz, és gyakran magától felszívódik néhány menstruációs ciklust követően. Bármely életkorban előfordulhat, ám fogamzóképes korban gyakoribb.

Eltávolítása akkor indokolt, mikor tüneteket okoz, esetleg a termékenységet befolyásolja, vagy rosszindulatú elváltozás gyanúja merül fel. Mikor nem szívódik fel magától, növekedésnek indulhat és így alhasi fájdalmat, erősebb menstruációs görcsöket vagy akár meddőséget is okozhat.

A műtétet minden esetben nőgyógyászati rákszűrés és alapvizsgálat előzi meg, mely belső (hüvelyi) vizsgálatot és rákszűrést foglal magában. A rákszűrés kolposzkópos vizsgálatból - a méhszáj "nagyító alatti vizsgálata" - és a vizsgálat során nyert hámsejtek mikroszkópos vizsgálatából áll.

A műtét előtt hasi UH vizsgálat, laboratóriumi vizsgálatok, esetleg további belgyógyászati kivizsgálás szükséges. Ezután az orvos részletes tájékoztatást ad a betegnek állapotáról és annak megoldási lehetőségeiről. Ekkor esik szó a javasolt műtét típusáról, az egynapos sebészetről mint speciális ellátási formáról, a műtéti érzéstelenítés fajtáiról, a lehetséges szövődményekről, az otthoni ápolási teendőkről, a gyógyulás szakaszairól és a gyógyulás során felmerülő esetleges problémákról. A felvilágosítás során elhangzik minden információ, amely szükséges a beteg számára annak eldöntéséhez, hogy milyen kezelési módot, illetve műtétet válasszon.

A vizsgálat végén a teljes körű szóbeli felvilágosítás megtörténtét a beteg a tájékoztató jegyzőkönyvének (vizsgálati lap) aláírásával igazolja.

Az első, egyszerűbb módszer az úgynevezett punkció, amely során egy tű segítségével bocsátják le a cisztában lévő folyadékot, méghozzá a hüvelyen keresztül. A beavatkozást általában nem altatásban, helyi érzéstelenítés mellett végzik és a beteget a műtétet követően haza is engedik. A másik komplikáltabb beavatkozás a laparoszkópos petefészek ciszta eltávolító műtét, melynek során a cisztát a petefészek lehető legkisebb károsodása mellett tudjuk eltávolítani.

Ráadásul ez utóbbi műtét után a gyógyulás is gyorsabb, és sokkal kisebb hegek maradnak a hason. Mindkét műtétet altatásban végezzük és a varratszedésre néhány napon belül sort kerítünk. A beavatkozás után minden esetben szövettani vizsgálatot végzünk. A betegek a műtét után hat héttel már teljesen gyógyultnak tekinthetők.

A műtét napján egyeztetett időpontban megjelent beteg hozza magával a laborleleteit, papucsot, hálóinget (pizsamát). Mielőtt lefektetjük a kórteremben, egy megbízási szerződést kell aláírnia, melyben megbízza a klinikát a beavatkozás elvégzésével. Emellett vállalnia kell az otthoni sebkezelést és a megbeszéltek szerinti műtét utáni teendőket. Ha altatásban vagy helyi érzéstelenítéssel kombinált altatásban történik a műtét, az altatóorvos is megvizsgálja. Ekkor írja alá a "Tájékoztató a műtéti érzéstelenítésről" nyomtatvány altatási beleegyező nyilatkozat mellékletét.

FONTOS!

Tekintettel arra, hogy a műtétet érzéstelenítéssel kombinált altatásban végezzük, a műtét előtti napon éjfélig lehet ételt, italt fogyasztani, a műtétre teljesen éhgyomorral kell érkezni!

A rendszeresen szedett gyógyszereket a szokott időben és dózisban vegye be. A reggeli gyógyszert kevés folyadékkal, otthonában indulás előtt, és ha van olyan gyógyszere, amelyet napközben is be kell vennie, azt hozza magával a klinikára!

Hozzon magával váltó fehérneműt (bugyit) és intimbetétet.

A beavatkozást leggyakrabban általános érzéstelenítésben (altatásban) végezzük el. A műtét első lépéseként a hasüreget CO₂ gázzal fújjuk fel, mely lehetővé teszi a sebész számára a hasüregben való manipulációt. Általában a műtét biztonságos kivitelezéséhez 3 kis metszést ejtünk a hason (egyet a köldök alatt vagy felett, majd kettőt köldök magasságában bal illetve a jobb oldalon). A cél a petefészektömlő maradéktalan eltávolítása mellett az, hogy megőrizzük a környező szövetek épségét, így biztosítva a petefészek további zavartalan működését.

A műtétet általában 6-8 órás megfigyelési idő követi, amely alatt az élettani funkciók stabilizálódnak (vérnyomás, vizelet) és a beteg saját lábán, kísérővel elhagyhatja a klinikát.

Petefészek ciszta műtét után az átlagos gyógyulási idő 3-4 hét. Ez alatt az idő alatt tampon használata és a szexuális élet nem ajánlott. Panaszmentes esetben a műtéttől számított négy hét elteltével ellenőrző vizsgálatra kérjük vissza betegeinket.

Egy műtéti beavatkozás szövődménymentességét egy orvos sem garantálhatja. A lehetséges korai szövődmények: utóvérzés, gyulladás, azonban kezelhetők. A laparoszkópos petefészek ciszta műtét után előforduló leggyakoribb szövődmény a méhűri gyulladás, súlyosabb esetben ennek továbbterjedése esetén kismedencei gyulladás, valamint a méhfal átfúrása lehet (perforáció). A gyulladásos szövődmény jelei: elhúzódó (2-3 nappal tovább tartó) vérzés, bűzös, véres hüvelyi folyás, alhasi fájdalom, hőemelkedés, esetleg láz. Bármely tünet észlelése során azonnal forduljon operáló orvosához, hogy a célirányos kezelést minél hamarabb megkezdhessük.