Tájékoztató a Bartholini mirigy (ciszta) eltávolításáról, kezeléséről
TB-támogatott műtét
A Bartholini mirigy gyulladása és cisztája gyakori, fájdalmas állapot, amely duzzanattal, feszüléssel, akár járási nehézséggel is járhat. Enyhébb esetben konzervatív kezelés is elegendő lehet, azonban visszatérő vagy nagyobb ciszták esetén tartós megoldást a műtéti ellátás jelent. A beavatkozás során a mirigy kivezető csatornájának megnyitása vagy a ciszta eltávolítása történik, amely gyors panaszcsökkenést és alacsony kiújulási esélyt biztosít. A műtétet altatásban, egynapos ellátás keretében végezzük, így a beavatkozást követően pár órás megfigyelés után a páciens hazatérhet. A teljes gyógyulási idő jellemzően 2-3 hét.
Az Ars Medica Magánkórházban az azonnali időpontfoglalás, a szervezett betegút, a vizsgálatot végző orvossal biztosított közvetlen telefonos kapcsolattartás, valamint a magánklinikai színvonalú környezet és szakmai háttér támogatja a gyors és biztonságos gyógyulást.
A műtéteket Dr. Vermes Gábor, nagy szaktekintélyű nőgyógyász főorvos végzi. Bartholini ciszta eltávolító műtéteink TB-támogatással vehetők igénybe, így elérhető áron nyújtanak tartós megoldást, hosszú várólisták nélkül.
A betegség
A betegség A hüvelybemenet két oldalán elhelyezkedő kisajak szövetei között találhatók az úgynevezett Bartholini-mirigyek, melyek a hüvely normális nyákos váladékát termelik. A mirigy kivezető csöve a hüvelybe nyílik. Ha ez a cső elzáródik és a folyamatosan termelődő mirigyváladék nem tud kiürülni, lassan felgyülemlik, és a mirigy falát kitágítva kialakul a Bartholini mirigy ciszta.
A ciszta lassan növekedve akár a kisalmányi nagyságot is elérheti. Panaszokat ritkán okoz, a kisebb méretűeket nőgyógyászati vizsgálatoknál csak "véletlenül" fedezi fel az orvos.
Ha a váladék gennykeltő baktériummal fertőződik, gyulladás kíséretében gennyel teli tályog alakul ki. Ekkor beszélünk a Bartholin-mirigy tályogról. Tünetei: egyre fokozódó fájdalom a hüvelybemenet egyik oldalán, a kis- és nagyajkak alsó harmadában duzzanat kialakulása, ülésben, járásában való korlátozottság, hőemelkedés, esetleg láz.
A betegségnek három formája ismeretes:
- tályogképződés
- krónikus kiújuló gyulladás
- maradvány - ciszta.
Vizsgálat és konzultáció
Vizsgálat és konzultáció A nőgyógyászati szakorvosi vizsgálat megtekintésből és a Bartholini mirigy óvatos áttapintásából áll.
Belső vizsgálatot, kolposzkópos és citológiai vizsgálatot csak a gyulladásos folyamat megoldása után végzünk. Ezután az orvos részletes tájékoztatást ad a betegnek állapotáról és annak megoldási lehetőségeiről. Ekkor esik szó a javasolt műtét típusáról, az egynapos sebészetről mint speciális ellátási formáról, a műtéthez szükséges laboratóriumi, esetleg egyéb kiegészítő vizsgálatokról, a műtéti érzéstelenítés fajtáiról, a lehetséges szövődményekről, az otthoni ápolási teendőkről, a gyógyulás szakaszairól és a gyógyulás során felmerülő esetleges problémákról. A felvilágosítás során elhangzik minden információ, amely szükséges a beteg számára annak eldöntéséhez, hogy milyen kezelési módot, illetve műtétet válasszon.
A konzultáció során a betegek gyakran felteszik a kérdést: mit tanácsolok, a műtétet vagy a konzervatív kezelést? Bartholini-mirigy tályog esetében egyértelmű a sürgős műtét. A Bartholini ciszta esetében én két dolgot szoktam elmondani a betegeimnek. Az első, hogy anatómiai elváltozásról lévén szó a folyamatot nem lehet konzervatív terápiával megállítani vagy visszafordítani, csak műtéttel lehet megoldani az általa okozott problémákat. A második, hogy az elváltozás okozta panaszokat (fájdalom, lelki panaszok, stb.) mindenki másképpen éli meg, ezért kizárólag az egyéni tűrőképesség határozza meg, hogy ki mennyi ideig hajlandó együtt élni ezekkel, illetve mikor határozza el magát a műtétre.
A vizsgálat végén a teljes körű szóbeli felvilágosítás megtörténtét a beteg a tájékoztató jegyzőkönyvének (vizsgálati lap) aláírásával igazolja.
A kezelés lehetőségei
A kezelés lehetőségei A betegség előfordulásának mindhárom formájában csak a műtét vezet a végső gyógyuláshoz. A tályog esetében a kezelés ilyenkor a tályog megnyitása és a gennyes váladék lebocsátása. A fájdalom azonnal megszűnik, és a beteg néhány nap múlva panaszmentes.
Amennyiben az időnként kiújuló gyulladás vagy a maradvány ciszta a beteg szexuális életét zavarja, szóba jön a ciszta eltávolítása. A gyógyulás ebben az esetben is csak néhány napot vesz igénybe. Mindkét műtétet az egynapos sebészeti ellátás keretében végezzük.
A műtéti érzéstelenítés
A műtéti érzéstelenítés A konzultáció során gyakran kérnek tanácsot az érzéstelenítés módjával kapcsolatban: helyi érzéstelenítést vagy érzéstelenítéssel kombinált altatást javasolok? Bartholini-mirigy tályog esetében a gyulladásos környezet miatt a helyi érzételenítés nem jön szóba, Bartholini ciszta esetében, tekintettel a műtéti terület nagyságára és elhelyezkedésére a beavatkozást helyi érzéstelenítésben és érzéstelenítéssel kombinált altatásban is el lehet végezni. Bár a műtéti érzéstelenítés kiválasztásánál nagyon fontos a beteg egyéni érzékenysége, de ezen kívül fontos tényező a betegség súlyosságának a foka is.
Műtét előtti teendők
Műtét előtti teendők A műtét napján egyeztetett időpontban megjelent beteg hozza magával a laborleleteit, papucsot, hálóinget (pizsamát). Mielőtt lefektetjük a kórteremben, egy megbízási szerződést kell aláírnia, melyben megbízza a klinikát a beavatkozás elvégzésével. Emellett vállalnia kell az otthoni sebkezelést és a megbeszéltek szerinti műtét utáni teendőket. Ha altatásban vagy helyi érzéstelenítéssel kombinált altatásban történik a műtét, az altatóorvos is megvizsgálja. Ekkor írja alá a "Tájékoztató a műtéti érzéstelenítésről" nyomtatvány altatási beleegyező nyilatkozat mellékletét.
FONTOS!
Tekintettel arra, hogy a műtétet érzéstelenítéssel kombinált altatásban végezzük, a műtét előtti napon éjfélig lehet ételt, italt fogyasztani, a műtétre teljesen éhgyomorral kell érkezni!
A rendszeresen szedett gyógyszereket a szokott időben és dózisban vegye be. A reggeli gyógyszert kevés folyadékkal, otthonában indulás előtt, és ha van olyan gyógyszere, amelyet napközben is be kell vennie, azt hozza magával a klinikára!
Hozzon magával váltó fehérneműt (bugyit) és intimbetétet.
A Bartholini mirigy ciszta műtét
A Bartholini mirigy ciszta műtét Bartholini mirigy tályog esetében annak megnyitását végezzük, majd a tályog gennyes tartalmát kiürítjük.
Az alábbi animációs filmen a tályog megnyitását tekintheti meg.
Ezt követően a megnyitott tályog falait két- két öltéssel kivarrjuk a bőrhöz, a seb visszazáródásának megakadályozására. Ezt a műtétet hívjuk erszényesítésnek (marsupialisatio).
Ezzel a műtéttel legtöbbször véglegesen megoldjuk a problémát. Ha azonban a későbbiekben a gyulladás többszörösen kiújul, vagy maradvány ciszta alakul ki, akkor gyulladásmentes, ún. nyugalmi szakban a ciszta épben történő eltávolítását végezzük.
Műtét utáni teendők
Műtét utáni teendők A műtétet általában 6-8 órás megfigyelési idő követi, amely alatt az élettani funkciók stabilizálódnak (vérnyomás, vizelet), és a beteg saját lábán, kísérővel elhagyhatja a klinikát.
Mind a kétféle műtét után naponta kétszer - ha alkalom van rá lehet többször is - zuhannyal, meleg vízzel kell átöblíteni a sebet, utána tisztasági betétet kell használni, mert a seb 2-3 hétig fog váladékozni. A műtét utáni napon a betegeink többsége folytathatja mindennapi aktivitását, táppénz igénybevétele nem szükséges. A Bartholini mirigy műtétje után az átlagos gyógyulási idő 2-3 hét. Ez alatt az idő alatt tampon használata és a szexuális élet nem ajánlott. Panaszmentes esetben a műtéttől számított négy hét elteltével ellenőrző vizsgálatra kérjük vissza betegeinket.
Lehetséges szövődmények
Lehetséges szövődmények Egy műtéti beavatkozás szövődménymentességét egy orvos sem garantálhatja. A leggondosabb orvosi beavatkozás után is kialakulhatnak szövődmények. A lehetséges korai szövődmények: utóvérzés, gyulladás, azonban kezelhetők. Ezért bármilyen csekély jelét is tapasztalja a szövődmény kialakulásának (pl. vérzés, láz, fájdalom), éjjel-nappal utolérheti operáló orvosát, aki gondoskodik a szövődmény megoldásáról.
Miért minket válasszon?
Miért minket válasszon? Orvosaink
