Tájékoztató a bütyök műtétekről - TB támogatott műtét

Egynapos sebészeti műtétek - TB támogatással

Az egynapos sebészeti műtétek díját - az érvényes TAJ kártyával rendelkező betegek számára - a TB fizeti.

Bővebben...

A betegség

A bütyök az I-s ujj alapperc és lábközépcsont fej közötti ízület deformitása. Oka többnyire statikai problémára, legtöbbször a láb haránt boltozatának süllyedésére vezethető vissza. Az ízület belső - oldalsó részén a folyamatos nyomás következtében a nyáktömlő krónikus gyulladása alakulhat ki, ami a tömlő falának megvastagodásával jár. A gyulladás időnként fellobban, ekkor az egyébként is meglévő fájdalom jelentősen fokozódik.

Vizsgálat és konzultáció

A beteg vizsgálata a klinika ortopédiai ambulanciáján történik. A vizsgálat előtt kikérdezzük előző betegségeiről, műtéteiről, ill. a jelenlegi betegségével kapcsolatban mióta és milyen jellegű panaszai vannak. Ezután következik a vizsgálat, ami az elváltozás megtekintéséből, ill. a rtg. felvétel megtekintéséből áll.

Ezután az orvos részletes tájékoztatást ad a betegnek állapotáról és annak megoldási lehetőségeiről. Ekkor esik szó az egynapos sebészetről, mint speciális ellátási formáról, a műtéthez szükséges laboratóriumi, esetleg egyéb kiegészítő vizsgálatokról, a műtéti érzéstelenítés fajtáiról, a lehetséges szövődményekről, az otthoni ápolási teendőkről, a gyógyulás szakaszairól, a gyógyulás során felmerülő esetleges problémákról, egyszóval mindazon az információkról, amelyek szükségesek a beteg számára annak eldöntéséhez, hogy milyen kezelési módot, ill. műtétet válasszon.

A konzultáció során a betegek gyakran felteszik a kérdést: mit tanácsolok, műtétet vagy konzervatív kezelést? Én két dolgot szoktam ilyenkor elmondani a betegeimnek. Az egyik, hogy anatómiai elváltozásról lévén szó a folyamatot nem lehet a konzervatív terápiával (kenőcsök, kúpok használatával) megállítani vagy visszafordítani, csak a panaszokat lehet mérsékelni. A másik, hogy az elváltozás okozta panaszokat (fájdalom, vérzés stb.) mindenki másképpen éli meg, ezért kizárólag az egyéni tűrőképesség határozza meg, hogy ki mennyi ideig hajlandó együtt élni ezekkel, ill. mikor határozza el magát a műtétre.

A vizsgálat végén a teljes körű szóbeli felvilágosítás megtörténtét a beteg a tájékoztató jegyzőkönyvének (Vizsgálati lap) aláírásával igazolja.

A kezelés lehetőségei

Enyhébb panaszok esetén lúdtalp betét, ortopéd cipő viselése elegendő lehet, súlyosabb panaszokat okozó deformitás csak műtéttel oldható meg.

A betegség megoldására többféle műtéti megoldás létezik. Kisebb fokú anatómiai elváltozás esetén a megvastagodott falú tömlő eltávolítását és a láb középcsont fejének részleges eltávolítását végezzük (Schede műtét). Ez a lehető legkisebb megterhelést jelenti a beteg számára, és bár az ízület deformitását nem teljesen szünteti meg, hosszú évek tapasztalata alapján mégis sok esetben a legideálisabbnak tűnik a fájdalmas panaszok megoldása miatt. Súlyosabb elváltozás esetén, amikor a lábközépcsont és a lábujj közötti nagyfokú szögeltérést is korrigálnunk kell, a lábközépcsontból a szögeltérés korrigálásához szükséges ék alakú csontdarabot távolítunk el, majd a csontot titándróttal egyesítjük. (Chevron műtét).

Bütyök Bütyök
Műtét előtt  
Bütyök Bütyök
Műtét után  

A műtéti érzéstelenítés

A konzultáció során gyakran kérnek tanácsot az érzéstelenítés módjával kapcsolatban: helyi érzéstelenítést vagy érzéstelenítéssel kombinált altatást javasolok? Segítségként azt szoktam mondani, hogy ezzel kapcsolatban is az egyéni érzékenység a döntő, pl. aki a normális esetben csak kellemetlen vizsgálatot fájdalmasnak érezte, annak jobb, ha az érzéstelenítéssel kombinált altatást választja, mert a helyi érzéstelenítéssel járó tűszúrás és az azt követő feszítő fájdalom nagyon meg fogja viselni. Bár a műtéti érzéstelenítés kiválasztásánál nagyon fontos a beteg egyéni érzékenysége, de ezen kívül fontos tényező a betegség súlyosságának a foka is.

Tájékoztató a műtéti érzéstelenítések fajtáiról

Műtét előtti teendők

A műtét napján egyeztetett időpontban megjelent beteg hozza magával a laborleleteit, papucsot, hálóinget (pizsamát). Mielőtt lefektetjük a kórterembe egy Megbízási szerződést kell aláírnia, melyben megbízza a klinikát a beavatkozás elvégzésére. Emellett vállalnia kell az otthoni sebkezelést és a megbeszéltek szerinti műtét utáni teendőket. Ha altatásban vagy helyi érzéstelenítéssel kombinált altatásban történik a műtét - az altatóorvos is megvizsgálja. Ekkor írja alá a "Tájékoztató a műtéti érzéstelenítésről" nyomtatvány altatási beleegyező nyilatkozat mellékletét.

Fontos!

Ha a műtétet érzéstelenítéssel kombinált altatásban végezzük, előtte való napon éjfélig lehet ételt, italt fogyasztani, a műtétre teljesen éhgyomorral kell érkezni!

A rendszeresen szedett gyógyszereket a szokott időben és dózisban vegye be. A reggeli gyógyszert kevés folyadékkal, otthonában indulás előtt és ha van olyan gyógyszere, amelyet napközben is be kell vennie, azt hozza magával a klinikára!

Bütyök műtétek

Schede

A bütyök műtét során az elváltozás felett íves, hosszirányú bőrmetszést ejtünk. A bőr alatt elhelyezkedő krónikusan gyulladt nyáktömlőt teljes egészében eltávolítjuk. Az I - ujj alappercének ízületi tokját a bőrmetszés vonalával megegyező irányban megnyitjuk, majd a lábközépcsont fej belső szélén lévő csontkinövést eltávolítjuk. Vérzéscsillapítás után felszívódó fonallal egyesítjük az ízületi tokot. A bőrt plasztikai varrattal egyesítjük.

Az alábbi animációs filmen ezt lehet megtekinteni:

Chevron műtét

A műtét során a bütyök felett, hosszanti bőrmetszést ejtünk, feltárjuk az ízületet. A meszes felrakódást oszcillációs fűrésszel eltávolítjuk, a lábközép csont feje alatt a csontot V alakban átmetsszük, a fejet oldalra csúsztatjuk, rögzítő fémet helyezünk be. Sebzárást követően rögzítő kötést helyezünk fel, melyet hat hétig szükséges viselni, ezen idő alatt tehermentesítő kezelő cipőt is viselni kell.

Az alábbi animációs filmen ezt lehet megtekinteni:

Műtét utáni teendők

A műtétet általában 6-8 órás megfigyelési idő követi, amely alatt az élettani funkciók stabilizálódnak (vérnyomás, vizelet) és a beteg saját lábán, kísérővel elhagyhatja a klinikát. Chevron műtét esetében 16-18 óra a megfigyelési idő. Otthonában az első pár napban pihenés javasolt, fájdalom esetén fájdalomcsillapító tabletta bevétele. Járóképessége megtartott, csak a fájdalom miatt korlátozott. Az egy hetes kontrollnál varratot szedünk, a teljes gyógyulási idő kb. négy hét.

Lehetséges szövődmények

A szövődmény olyan váratlan esemény, amely a gyógyulás normális folyamatát megzavarja, a szokványostól eltéríti és orvosi beavatkozás nélkül az állapot rosszabbodását okozza. A legkörültekintőbb műtéti beavatkozás mellett is kialakulhatnak szövődmények, ezért egy műtét szövődménymentességét egy felelősségteljes orvos sem garantálhatja. Klinikánkon a nálunk kezelt betegek számára az operáló orvos "non-stop" telefonos elérhetőségét biztosítjuk.

A lehetséges korai szövődmények: utóvérzés, gyulladás, azonban idejében felismerve és célzott kezelést alkalmazva jól kezelhetők. Ezért bármilyen csekély jelét is tapasztalja szövődmény kialakulásának (pl. vérzés, láz), éjjel-nappal utolérheti operáló orvosát, aki gondoskodik a szövődmény megoldásáról.

Az otthoni gyógyulás szakaszaiban a beteg különböző elváltozásokat észlelhet, amelyek azonban nem mindig kórosak. A sebfájdalom, esetleg hőemelkedés az első napokban, a normális sebgyógyulás úgymond velejárói, aggodalomra nem adnak okot. A késői szövődmények kialakulása (kiújulás) a megfelelő technikával, és gondossággal végzett műtéttel előzhetők meg.

Árak

Árak

Orvosaink

A rendelést és a műtéteket Dr. Szikora Gyula ortopéd szakorvos végzi.
Rendelési idő:
szerda 08:00 - 13:00 óráig
Bejelentkezés:
Minden nap, munkaszüneti és ünnepnapokon is 0-24 óráig
Telefon:
On-line foglalás
A rendelést és a műtéteket Dr. Lohner Balázs ortopéd szakorvos végzi.
Rendelési idő:
csütörtök 15:00 - 19:00 óráig
Bejelentkezés:
Minden nap, munkaszüneti és ünnepnapokon is 0-24 óráig
Telefon:
On-line foglalás

Miért érdemes a bütyök műtétet nálunk elvégeztetni?

  • Ortopédiai részlegünk Magyarország legrégebben alapított magánklinikáján működik. Bemutatkozás
  • Könnyen megközelíthető, központi elhelyezkedés.
  • Telefonos előjegyzés a vizsgálatra.
  • Rövid várakozási idő a vizsgálatra / műtétre.
  • TB támogatott egynapos műtét.
  • Gyors, pontos és hatékony műtétek.
  • Személyes figyelem és gondoskodás a betegekről.
  • Az operáló orvossal a munkaidőn túli kapcsolattartás.

Bejelentkezés

Bejelentkezés:
Minden nap, munkaszüneti és ünnepnapokon is 0-24 óráig
Telefon:
On-line foglalás
Bejelentkezés