Tájékoztató a karomujj műtétről

A karomujj deformitás (digitusflexus / "clawtoe") a lábujjak gyakori statikai rendellenessége, mely leginkább a II., III. és IV. ujjat érinti. Jellemzője, hogy a metatarsophalangealis ízületben extensio, míg a proximalis és distalisinterphalangealis ízületekben hajlítás (flexio) alakul ki, kialakítva a karomszerű pozíciót. A deformitás lehet fixált vagy flexibilis, egy- vagy többujjas formában jelentkezik.

Kiváltó okai közé tartozik a láb harántboltozat-süllyedése (pestransversoplanus), a hosszanti boltozat ellapulása (pesplanus), idegrendszeri betegedések (pl. diabeteses neuropathia, Charcot-Marie-Tooth szindróma), mély hajlító inak zsugorodása, valamint nem megfelelő lábbeli viselése. Hölgyeknél gyakran szűk cipő, magas sarok váltja ki az elváltozást. A karomujj más lábdeformitásokkal (pl. hallux valgus, metatarsalgia) együtt is előfordulhat.

A kezeletlen karomujj hosszútávon bőrkeményedésekhez (clavus), tyúkszemhez, fájdalmas felfekvésekhez és fekélyképződéshez vezethet, valamint a járást is jelentősen akadályozhatja.

A karomujj deformitás gyanúja esetén ortopéd-traumatológiai szakvizsgálat szükséges. A fizikális vizsgálat során az orvos értékeli az ujjak tengelyeltérését, a deformitás rögzültségét, valamint a működő izomcsoportok állapotát. Ellenőrzi a láb keringését és beidegzését is.

A pontos diagnózishoz terheléses röntgenfelvétel szükséges, mely segít a csontszerkezeti eltérések, arthrosis jelek elbírálásában. Szükség esetén további képalkotó eljárások (pl. ultrahang, MRI) is segíthetik a diagnózist.

A kivizsgálást követően az orvos értékeli a karomujj deformitás stádiumát, valamint tájékoztatja a beteget a kezelés lehetőségeiről. Korai, flexibilis forma esetében konzervatív terápia (speciális betétek, cipőmódosítás, gyógytorna) is elegendő lehet.

Előrehaladott, merev deformitásnál vagy fájdalmas nyomási panaszok esetén a sebészi korrekció az egyetlen hatékony megoldás. A konzultáció során a páciens pontos tájékoztatást kap a választható műtéti technikákról, azok előnyeiről és esetleges kockázatairól.

A karomujj konzervatív kezelése magában foglalja a tehermentesítő betéteket, korrekciós ortéziseket, lábujjtornát és gyulladáscsökkentő kezeléseket. Ezek a módszerek csak a korai, flexibilis stádiumban hatékonyak.

Merev deformitás vagy visszatérő nyomási panaszok esetén a műtéti beavatkozás szükséges. A műtét lehet:

• Tenotomia: a hajlító vagy feszítő inakmegnyútása vagy átvágása.
• Arthroplastica: az interphalangealis ízület részleges eltávolítása.
• Arthrodesis: ízület kimerevítése fémfixatioval.
• Osteotomia: csontátvágás a megfelelő tengelyállás visszaállítására.

A műtéti technikát a deformitás természete és a páciens egyéni anatómiája határozza meg.

A műtétet megelőzően belgyógyászati és aneszteziológiai vizsgálat szükséges. Laborparaméterek (vérkép, véralvadási idők, gyulladásos markerek), EKG és mellkasröntgen segítik a biztonságos műtéti előkészítést.

A rendszeresen szedett gyógyszerek, főképp a véralvadásgátlók és antidiabetikumok kapcsán egyeztetni kell az aneszteziológussal. A műtét napján éhgyomorral kell megjelenni, előzetes érkezési időponttal.

A karomujj műtét altatásban vagy regionális (spinális vagy vezetéses) érzéstelenítésben történik, ambuláns vagy egynapos sebészeti keretek között.

A műtét során az ínak és lágyrészek felszabadítása (tenotomia, capsulotomia), illetve a csontdeformitás korrekciója (arthroplastica vagy arthrodesis) történik. A megfelelő tengelyállás biztosítására ideiglenes K-drót rögzítésre is sor kerülhet.

A seb zárása öltésekkel történik, melyeket 10-14 nap után távolítunk el. A beavatkozás átlagosan 30-60 percet vesz igénybe.

A műtétet követően a lábat tehermentesíteni kell, felpolcolva tartani és jegeléssel csökkenteni a duzzanatot. Fájdalomcsillapítás és trombózisprofilaxis (pl. LMWH injekció) javasolt.

A kontrollvizsgálat az első héten, a varratszedés a második héten történik. A fémrögzítők eltávolítására 3-4 hét után kerül sor.

A teljes felépülési idő 6-8 hét, a fokozatos terhelés műtéti cipő viselésével kezdődhet. Gyógytornász által vezetett rehabilitáció javítja az eredményeket és megelőzi a recidívát.

Mint minden műtét, a karomujj műtét is rejthet magában rizikókat:

• Sebgyulladás, sebgyógyulási zavar.
• Érzőideg sérülés, zsibbadás.
• Duzzanat, haematoma.
• Trombózis, embólia (ritka).
• A deformitás visszatérése (recidiva).
• Tartós mozgásbeszűkülés.

Időben végzett műtét mellett a komplikációk esélye minimális, és a páciens többségénél jelentős életminőség-javulás érhető el.

• Lábsebészetünk Magyarország legrégebben alapított magánklinikáján működik. Bemutatkozás
• Könnyen megközelíthető, központi elhelyezkedés.
• Elérhető árak.
• Telefonos előjegyzés a vizsgálatra.
• Rövid várakozási idő a vizsgálatra és a műtétre.
• Gyors, pontos és hatékony beavatkozás.
• Személyes figyelem és gondoskodás a betegekről.
• Az operáló orvossal a munkaidőn túli kapcsolattartás.
• A műtétet Dr. Dér Levente, az ország egyik legelismertebb láb- és boka specialista ortopéd-traumatológus szakorvosa végzi, akinek kiemelkedő tapasztalata és elhivatottsága garantálja a biztonságos és precíz sebészi ellátást.

1. Mi az a karomujj deformitás, és milyen tünetekkel jár?
A karomujj a II–IV. lábujjak jellegzetes statikai deformitása, amely során az ujjak karomszerű helyzetbe rögzülnek. Jellemző tünetei a fájdalom, bőrkeményedés, tyúkszem, cipőviselési nehézség és járászavar.

2. Hogyan kezelhető a karomujj?
Kezdeti, rugalmas deformitás esetén konzervatív kezelés – betét, cipőmódosítás, gyógytorna – alkalmazható. Előrehaladott, merev formában azonban csak a műtéti megoldás nyújt tartós eredményt.

3. Milyen műtéti lehetőségek állnak rendelkezésre?
A karomujj műtét során többféle eljárás is alkalmazható: tenotomia (inak felszabadítása), arthroplastica (ízület részleges eltávolítása), arthrodesis (ízület kimerevítése) vagy osteotomia (csontkorrekció).

4. Mennyi a felépülési idő karomujj műtét után?
Általában 6–8 hét szükséges a fokozatos terheléshez és a gyógyuláshoz. A legtöbb esetben speciális műtéti cipő viselése és gyógytorna javasolt.

5. Miért fontos a műtét elvégzése időben?
Késlekedés esetén a deformitás rögzülhet, a panaszok fokozódhatnak, és nő a szövődmények (pl. fekély, járási zavar) kockázata. Időben elvégzett műtéttel a legtöbb esetben elkerülhetők ezek a problémák.

6. Hol érdemes karomujj deformitással szakemberhez fordulni, és hol érhető el magas színvonalú ellátás?
Az Ars Medica Magánkórház, Magyarország legrégebben alapított magánklinikája kiemelkedő színvonalú ellátást biztosít karomujj műtétek esetén is. A kezeléseket Dr. Dér Levente, tapasztalt láb- és boka specialista ortopéd-traumatológus szakorvos végzi, aki biztonságos és teljes körű sebészi ellátást nyújt.

A karomujj deformitás (digitusflexus, „clawtoe”) a lábujjak gyakori statikai eltérése, amely során az ízületek kóros helyzete fájdalmat, nyomási panaszokat és járási zavart okoz. A kezelés lehet konzervatív – például tehermentesítő betétek, ortézisek, gyógytorna – vagy műtéti. A műtét során az inak felszabadítása (tenotomia), ízületi korrekció (arthroplastica, arthrodesis) és csontátvágás (osteotomia) is alkalmazható. A beavatkozás altatásban vagy regionális érzéstelenítésben történik, jellemzően egynapos sebészeti ellátásban. A karomujj műtétet az Ars Medica Magánkórházban végzik, ahol Dr. Dér Levente láb- és boka specialista szakorvos nyújt magas színvonalú, biztonságos és teljes körű kezelést.