Tájékoztató a Morton-neurinomaműtétről – lábujjak közötti idegdaganatról

A Morton-neurinoma (Morton-féle metatarsalgia, intermetatarsalisneurinoma) a lábközépcsontok között futó idegek jóindulatú megvastagodása, amely leggyakrabban a III–IV. lábujj között alakul ki. Ez az elváltozás az interdigitalis (nervusdigitalisplantariscommunis) ideg kompressziója és irritációja következtében jön létre, melyet rendszerint a szűk lábbeli, a harántboltozat süllyedése (pestransversoplanus) vagy túlterhelés vált ki.

A Morton-neurinoma leggyakrabban égő, szúró fájdalommal, zsibbadással és idegi eredetű kisugárzó panaszokkal jár, melyek terhelésre fokozódnak, nyugalomban enyhülhetnek. A betegek gyakran „golyót” vagy „kavicsot” éreznek a talpukban, különösen járás közben. A betegség előrehaladása esetén a fájdalom állandósulhat, és akár járásképtelenséghez is vezethet.

A Morton-neurinoma diagnózisa szakorvosi fizikális vizsgálaton alapul, amelyet szükség esetén képalkotó eljárások (ultrahang, MR-vizsgálat) egészítenek ki. A vizsgálat során az orvos a metatarsusok között végzett kompressziós teszttel (Mulder-jel) provokálhatja a panaszokat. Fontos kizárni egyéb lábujjak közötti elváltozásokat, mint például gangliont, ízületi arthrosist vagy stressztörést.

A konzultáció során részletesen feltérképezzük a beteg panaszait, a cipőviselési szokásokat, a terhelési viszonyokat, valamint az esetleges előzetes kezeléseket. Dr. Dér Levente ortopéd-traumatológus, láb- és boka specialista széles körű szakmai tapasztalata révén gyors és pontos diagnózist állít fel, amely a célzott és hatékony kezelés alapját képezi.

A vizsgálatok eredményei alapján a kezelési lehetőségeket egyénre szabottan ismertetjük a pácienssel. A betegség súlyossága, az idegi érintettség mértéke és a panaszok időtartama határozza meg, hogy konzervatív vagy műtéti kezelést javasolunk. A cél minden esetben a fájdalommentes járás helyreállítása, az ideg nyomás alóli felszabadítása, valamint a tartós panaszmentesség biztosítása.

A Morton-neurinoma kezelése kezdetben konzervatív módon történhet: tehermentesítő talpbetét viselése, szélesebb orrú cipő használata, nem-szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) alkalmazása, lokális szteroid infiltráció, illetve fizikoterápia.

Amennyiben a tünetek tartósan fennállnak vagy súlyosbodnak, műtéti megoldás válik szükségessé. Ilyenkor az ideg felszabadítása (dekompresszió) vagy a neuroma sebészi eltávolítása (neurectomia) történik. A beavatkozás célja a fájdalom megszüntetése és a normál lábfunkció visszaállítása.

A műtét előtt szükséges a háziorvosi és altatóorvosi kivizsgálás (labor, EKG, mellkasröntgen), valamint a műtéti beleegyező nyilatkozat aláírása. A gyógyszerszedésről (pl. véralvadásgátló) és az esetleges krónikus betegségekről szóló információkat kérjük előzetesen jelezni. A beavatkozás előtt a kezelőorvossal személyes konzultáció történik, ahol minden kérdésre választ adunk.

A Morton-neurinoma műtéti eltávolítása altatásban, egynapos sebészeti ellátás keretében zajlik. A beavatkozás során a lábfej talpi vagy dorsalis oldalán ejtett kis metszésen keresztül az ideg felszabadítását vagy az ideg megvastagodott szakaszának eltávolítását végezzük el (neurectomia).

Az operáció általában 20–40 percet vesz igénybe. A beavatkozás után a láb nyugalomba helyezése és tehermentesítése javasolt speciális gyógycipő segítségével.

A műtétet követően a beteg néhány órás megfigyelést követően otthonába távozhat. Az első 1-2 hétben a láb kímélése, felpolcolása, jegelése javasolt. A varratszedésre rendszerint a műtét utáni 10–14. napon kerül sor. A gyógyulás időszaka alatt célszerű rugalmas, kényelmes cipőt viselni, és kerülni a hosszan tartó terhelést.

A teljes felépülési idő általában 4–6 hét. A munkába való visszatérés a fizikai aktivitás mértékétől függ, irodai munka akár 1 hét után, míg fizikai munka csak 3–4 hét után javasolt.

A Morton-neurinoma műtéti kezelése általában biztonságos és jól tolerálható, azonban – mint minden műtéti beavatkozás – bizonyos kockázatokkal járhat. Lehetséges szövődmények:

• sebgyógyulási zavar,
• helyi fertőzés (cellulitis, tályog),
• hematóma, ödéma,
• idegi sérülés következtében tartós zsibbadás vagy érzészavar,
• ritkán a panaszok visszatérése (recidíva),
• hegesedés, maradandó kellemetlenség cipőviseléskor.

Fontos tudni, hogy a Morton-neurinoma kezeletlen esetben krónikus idegfájdalommá (neuropathia) alakulhat, ami jelentősen rontja az életminőséget és hosszú távon megnehezíti a járást. Ezért nem célszerű a szükséges műtét halogatása, különösen, ha a konzervatív kezelés már nem hoz javulást.

• Lábsebészetünk Magyarország legrégebben alapított magánklinikáján működik. Bemutatkozás
• Könnyen megközelíthető, központi elhelyezkedés.
• Elérhető árak.
• Telefonos előjegyzés a vizsgálatra.
• Rövid várakozási idő a vizsgálatra és a műtétre.
• Gyors, pontos és hatékony beavatkozás.
• Személyes figyelem és gondoskodás a betegekről.
• Az operáló orvossal a munkaidőn túli kapcsolattartás.
• A műtétet Dr. Dér Levente láb- és boka specialista végzi, aki a lábsebészet területén elismert szakorvos.

1. Mi az a Morton-neurinoma?
A Morton-neurinoma a lábujjak közötti ideg jóindulatú megvastagodása, amely fájdalmat, zsibbadást és égő érzést okozhat, leggyakrabban a III–IV. lábujj között.

2. Milyen tünetek utalnak Morton-neurinomára?
Égő, szúró talpi fájdalom, zsibbadás, idegi eredetű kisugárzó panaszok, valamint „kavicsérzet” járás közben.

3. Milyen kezelési lehetőségek vannak Morton-neurinoma esetén?
Kezdetben konzervatív kezelés (talpbetét, szélesebb cipő, gyulladáscsökkentő gyógyszer, injekció, fizikoterápia), tartós panasz esetén műtéti beavatkozás (ideg felszabadítása vagy eltávolítása).

4. Mennyi ideig tart a felépülés műtét után?
Általában 4–6 hét, irodai munka 1 hét után, fizikai munka 3–4 hét után javasolt. A műtét egynapos sebészeti ellátás keretében történik, a beteg legtöbbször aznap hazamehet.

5. Miért fontos időben orvoshoz fordulni Morton-neurinoma esetén?
Kezeletlenül krónikus idegfájdalommá alakulhat, ami rontja az életminőséget és megnehezíti a járást. Korai diagnózis és kezelés esetén gyorsabb a gyógyulás.

6. Hol érdemes Morton-neurinoma problémával szakemberhez fordulni, és hol érhető el magas színvonalú ellátás?
Az Ars Medica Magánkórház, Magyarország legrégebben alapított magánklinikája kiemelkedő tapasztalattal rendelkezik a Morton-neurinoma diagnosztikájában és kezelésében. Itt Dr. Dér Levente láb- és boka specialista végzi a kezeléseket, biztonságos és teljes körű ellátást nyújtva.

A Morton-neurinoma (Morton-féle metatarsalgia, intermetatarsalisneurinoma) a lábujjak közötti ideg (nervusdigitalisplantariscommunis) jóindulatú megvastagodása, amely égő, szúró fájdalmat, zsibbadást és „kavicsérzetet” okoz a talpban. A Morton-neurinoma kezelése konzervatív (talpbetét, szélesebb cipő, NSAID, szteroid injekció, fizikoterápia) vagy műtéti (ideg felszabadítása – dekompresszió, neurectomia) lehet. A Morton-neurinoma műtéti eltávolítása az Ars Medica Magánkórházban altatásban, egynapos sebészeti ellátás keretében történik, Dr. Dér Levente láb- és boka specialista végzi. A beavatkozás célja a fájdalom megszüntetése, a normál lábfunkció helyreállítása és a tartós panaszmentesség biztosítása, a felépülés általában 4–6 hét. Az időben megkezdett kezelés segít megelőzni a krónikus idegfájdalmat és a járás tartós nehezítettségét.