Tájékoztató a hegplasztika műtétről és a bőrelváltozások eltávolításáról

A bőrön lévő hegek lehetnek műtéti beavatkozások, sérülések után kialakult elváltozások. Ezek többnyire esztétikai problémát okoznak, de az égés után kialakult - ízületek felett elhelyezkedő - zsugorodó hegek akár a mozgást is korlátozhatják. A hegplasztika erre jelenthet megoldást.

Keloidos heg

A bőr szintjéből általában kiemelkedő bőrelváltozások lehetnek festékes anyajegyek, "öregségi" szemölcsök, éranyajegyek stb. Ezek nagy részben jóindulatú elváltozások, esztétikai okból távolítjuk el őket, azonban az irritációnak kitett helyen lévő festékes anyajegyek eltávolítása orvosi szempontok alapján is indokolt.

A műtétet plasztikai sebész szakorvosi vizsgálat előzi meg. A vizsgálat után a beteg elmondja, hogy milyen eredményt vár a műtéttől, az operáló orvos elmondja mindazokat a lehetőségeket, amelyeket a műtét tud nyújtani. A várható esztétikai eredményt, a műtét utáni hegek elhelyezkedését fotókon tudja megmutatni.

Ezután esik szó a műtéthez szükséges laboratóriumi, esetleg egyéb kiegészítő (laboratóriumi, belgyógyászati) vizsgálatokról, a műtéti érzéstelenítés fajtáiról, a lehetséges szövődményekről, az otthoni ápolási teendőkről, a gyógyulás szakaszairól, egyszóval mindazokról az információkról, amelyek szükségesek a beteg számára annak eldöntéséhez, hogy milyen kezelési módot, ill. műtétet válasszon. A vizsgálat végén a teljes körű szóbeli felvilágosítás megtörténtét a beteg a tájékoztató jegyzőkönyvének (Vizsgálati lap) aláírásával igazolja.

Műtéti beavatkozások, vagy sérülések következtében kialakuló hegek helyreállítása a heg keletkezését követően legkorábban egy év után javasolt. Kivételt képeznek ez alól az olyan hegek, amelyek súlyos mozgáskorlátozottságot okoznak.

A klinikánkon rádióhullámú technikával végzett műtét után maradó heg kb. 1 mm-1 cm nagyságú bőrelváltozások esetén ad igen szép esztétikai eredményt, azonban az ennél nagyobb bőrelváltozások esetében a plasztikai sebészeti kimetszése után maradó vonalszerű heg esztétikailag ideálisabbnak tűnik, ezért ezekben az esetekben a plasztikai műtét indokolt.

Tájékoztató a műtéti érzéstelenítések fajtáiról

A műtét napján egyeztetett időpontban megjelent beteg hozza magával a laborleleteit, papucsot, hálóinget (pizsamát). Mielőtt lefektetjük a kórterembe egy Megbízási szerződést kell aláírnia, melyben megbízza a klinikát a beavatkozás elvégzésére. Emellett vállalnia kell az otthoni sebkezelést és a megbeszéltek szerinti műtét utáni teendőket. Ha altatásban vagy helyi érzéstelenítéssel kombinált altatásban történik a műtét - az altatóorvos is megvizsgálja. Ekkor írja alá a "Tájékoztató a műtéti érzéstelenítésről" nyomtatvány altatási beleegyező nyilatkozat mellékletét.

Fontos!

Ha a műtétet altatásban végezzük, előtte való napon éjfélig lehet ételt, italt fogyasztani, a műtétre teljesen éhgyomorral kell érkezni!

A rendszeresen szedett gyógyszereket a szokott időben és dózisban vegye be. A reggeli gyógyszert kevés folyadékkal, otthonában indulás előtt és ha van olyan gyógyszere, amelyet napközben is be kell vennie, azt hozza magával a klinikára.

Ezeken az ábrákon lehet megtekinteni a műtét lépéseit. Ez az ún. Z plasztika.

A mozgást gátoló, zsugorodott hegek esetén először a heget kimetsszük.	Két segédmetszést (A + B) alkalmazunk és az így kelet- kező két bőrlebenyt kissé elforgatjuk.	Végül a bőrt összevarrjuk.

Hosszabb hegek esetén több segédmetszést ejtünk, ez a többszörös Z plasztika.

A különböző bőrelváltozások műtétje során többnyire babérlevél alakú bőrmetszésből távolítjuk el az elváltozást, a sebszéleket felpreparáljuk, majd gondos vérzéscsillapítás után a sebet tovafutó plasztikai varrattal zárjuk.

Nagyobb elváltozások esetén, ha a kimetszést követően nagy bőrhiány keletkezne, szövettágító ballonok alkalmazására lehet szükség. Ekkor az első műtét során az elváltozás szélén ejtett bőrbemetszésen keresztül a bőr alá szövettágító ballont helyezünk be. A ballon fiziológiás sóoldattal történő fokozatos feltöltését általában hetente egyszer végezzük. A ballon folyamatosan növekedve fokozatosan megnyújtja a felette elhelyezkedő bőrt. Amikor a bőrt ilyen módon kellőképpen kitágítottuk, a második műtét kapcsán a bőrelváltozást, heget, vagy tetoválást kimetsszük, és az előzőleg kitágított bőrrel feszülés mentesen tudjuk zárni a sebet.

Helyi érzéstelenítésben végzett műtét után 2-3 órával, altatásban végzett műtét után 6-8 órával engedjük haza a beteget, kísérővel. Ez alatt stabilizálódnak az élettani funkciók (vérnyomás, széklet, vizelet). A betegnek vállalnia kell az otthoni ápolás megszervezését. Otthonában kímélő életmód és pihenés javasolt. Ha a műtét viszonylag nagy területet érint, antibiotikum, fájdalomcsillapító szedése javasolt. A műtéti területen duzzanat, kékes-lilás elszíneződés keletkezhet. Ezek a műtét utáni bevérzések (hematomák), napok alatt nyom nélkül felszívódnak. Pár napos jegelés alkalmazásával a felszívódás gyorsítható. Első kontrollvizsgálatra a műtétet követően egy hét múlva kerül sor. Ekkor a szorító kötést eltávolítjuk. A varratok eltávolítására a műtétet követően két vagy három hét elteltével kerül sor. Az ezt követő időszakban, a hegekre kb. egy hétig Contratubex, Dermatix, szilikon tapasz, Bioptron lámpa alkalmazható a szebb esztétikai eredmény elérése érdekében.

Valamely beavatkozás abszolút szövődménymentességét egy orvos sem garantálhatja. A leggondosabb orvosi beavatkozás után is kialakulhat szövődmény. A lehetséges korai szövődmények: ödéma, vérömleny, utóvérzés, gyulladás, sebszétválás. Ezek idejében felismerve jól kezelhetők. Ezek a felismerését szolgálja a műtét utáni megfigyelés. A klinikáról való távozás után, otthonában bármilyen csekély jelét is tapasztalja szövődmény kialakulásának (pl. láz), azonnal értesítse operáló orvosát, aki gondoskodik a szövődmény megoldásáról. Késői szövődmények lehetnek: a szövettágító kilökődése, érzészavarok, kóros hegképződés, a "túlhegesedés", vagy keloid képződés. Ez utóbbit a műtéttől számított három hónapon belül injekciós kezeléssel lehet megszüntetni.

• Plasztikai sebészetünk Magyarország legrégebben alapított magánklinikáján működik. Bemutatkozás
• Könnyen megközelíthető, központi elhelyezkedés.
• Telefonos előjegyzés a vizsgálatra.
• Rövid várakozási idő a vizsgálatra / műtétre.
• Gyors, pontos és hatékony műtét.
• Személyes figyelem és gondoskodás a betegekről.
• Optimális ár-érték arány.
• Az operáló orvossal a munkaidőn túli kapcsolattartás.